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女性,60岁,左乳腺癌术后3周,术后病理诊断:浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤瘤体大小2cm×3cm,淋巴结转移:0/15,ER+、PR+、C-erbB2+++,已经绝经10年,血常规、肝肾功、心电图均正常,血糖:140mg/dl,有糖尿病史若选择化疗,最佳的方案是

A、CMF

B、CMFVP

C、CDDP+NVB

D、CAF

E、AT

该病人术后应选择的治疗方式为

A、定期复查

B、中药治疗

C、气功治疗

D、康复治疗

E、辅助治疗

若选择内分泌治疗,最佳的药物是

A、三苯氧胺

B、法乐通

C、瑞宁得

D、来曲唑

E、依西美坦

题目答案

DEA

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举一反三
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男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为

A、获得性红细胞膜缺陷

B、遗传性红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽链合成减少

E、红细胞自身抗体产生

属于上述发病机制的溶血性贫血是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、G6PD缺乏症

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、PNH

E、高铁血红蛋白血症

如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是

A、为常染色体隐性遗传性疾病

B、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血

C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短

D、可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型

E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病

题目答案

BAC

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男,20岁,从西藏到内地学习1个月,体检发现HCT明显增高。做血涂片检查,如按正常操作最可能会出现下列哪种情况

A、血膜过薄

B、血膜过厚

C、血膜过长

D、血膜过窄

E、血膜分布不均

为得到满意结果,制备血涂片时需用

A、大血滴,大角度,快推

B、小血滴,小角度,慢推

C、小血滴,大角度,慢推

D、大血滴,大角度,慢推

E、大血滴,小角度,快推

题目答案

BB

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某病人血涂片,经瑞氏染色后,观察时发现血涂片异常蓝染,且布满颗粒异常蓝染的原因最可能的是

A、用新推片制备血涂片

B、缓冲液偏碱

C、染料配制时间过长

D、用已处理过的新玻片制备血涂片

E、用自来水冲洗

出现大量颗粒的原因是

A、细胞中的异常结构

B、先弃去染液后再用水冲洗

C、缓冲液与染液的比例大于1:1

D、血涂片太厚

E、冲洗时间长

题目答案

BB

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患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生

A、HLA血清学定型试验

B、HLA细胞学定型试验

C、PHA激发淋巴细胞转化试验

D、淋巴细胞交叉毒性试验

E、淋巴细胞亚群检测

该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为

A、宿主抗移植物反应

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、血管缝合不佳

该患者排斥反应的本质为

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅴ型超敏反应

此时进行细胞学检测,可发现

A、T细胞↑,CD4/CD8↑

B、T细胞↓,CD4/CD8↓

C、T细胞↑,CD4/CD8↓

D、T细胞↓,CD4/CD8正常

E、T细胞↑,CD4/CD8正常

患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作用是

A、药物中毒

B、诱发移植物抗宿主反应

C、过敏反应

D、肿瘤发生率和病毒感染率增高

E、自身免疫性疾病发病率增高

题目答案

DBDAD

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患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

A、强直性脊柱炎

B、冷球蛋白血症

C、腰椎肥大

D、多发性骨髓瘤

E、原发性巨球蛋白血症

为明确诊断还应进行的实验室检查是

A、ELISA测定和免疫固定电泳

B、免疫固定电泳和骨髓象检查

C、对流免疫电泳和骨髓象检查

D、免疫比浊试验和骨髓象检查

E、免疫扩散试验和ELISA

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为

A、4℃自发沉淀

B、10℃自发沉淀

C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解

E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

题目答案

DBC

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患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有

A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

F、急性肾炎

G、再生障碍性贫血

此时的进一步处理包括

A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂

F、低蛋白、低脂饮食

题目答案

BADEF

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某医生欲比较单纯西药和中西药联合治疗某病的效果,西药组共治疗18例,有效9例;中西药联合治疗组治疗20例,有效17例,检验两疗法的疗效有无差异。检验方法可以用

A、四格表资料χ2检验或u检验

B、配对设计的χ2检验

C、四格表资料的校正公式

D、配对χ2检验的校正公式

E、确切概率法

无效假设是

A、B=C

B、B≠C

C、π1=π2

D、π1≠π2

E、两样本率无差异

经检验得P<0.05,则

A、两样本率的差异具有统计学意义

B、尚不能认为两总体的差异具有统计学意义

C、两样本率的差异无统计学意义

D、两总体率的差异具有统计学意义

E、以上都不对

题目答案

ECD

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某地调查18岁男大学生110名,身高的平均数为171cm,身高的标准差为4.10cm。体重的平均数为55.18kg,体重的标准差为4.12kg欲比较两指标变异程度的大小,可采用

A、中位数

B、几何均数

C、变异系数

D、标准差

E、算术均数

若评价此110名大学生的身高与当地18岁其他人群身高有无差别需进行

A、样本均数与总体均数的显著性检验

B、两个样本均数的显著性检验

C、同一批对象处理前后的显著性检验

D、秩和检验

E、无法评价

如果进行显著性检验此资料的自由度(v)为

A、110

B、109

C、108

D、18

E、171

题目答案

CAB

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医生怀疑某患者可能有链球菌和肺炎链球菌感染,拟进行环状沉淀试验鉴定其微量抗原,以助于疾病的诊断。环状沉淀试验本质是

A、凝集反应

B、沉淀反应

C、酶联免疫反应

D、中和反应

E、补体结合试验

出现反应时间

A、1~3分钟

B、3~7分钟

C、30分钟

D、3~4小时

E、24小时

题目答案

BB

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从20世纪50年代开始,管理信息系统走过了一条漫长的道路。大多数的进步源于计算机能力的提高。这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。1965~1979年属于管理信息系统的哪个阶段( )。

A、分布式终端用户计算阶段

B、集中数据处理阶段

C、面向管理的数据处理阶段

D、交互网络阶段

E、分散数据处理阶段

下列哪项属于分布式终端用户计算机阶段的特征( )。

A、管理者可以通过电子邮件将电子信息在几秒钟内传送出去

B、计算机代替人力从事大量数据的处理,将数据全部存储起来然后一次性统一处理

C、管理者通过电视会议,使彼此相隔几千公里的人可以在一起召开会议

D、管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件包(电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯等)

E、远程终端不仅可以提供信息,还使管理者可以不通过数据系统部门而直接获得所需要的信息

题目答案

CD

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