患者,女性,60岁。颈肩部疼痛僵硬,左上肢麻木无力,有放电样痛。查体发现臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。
最可能诊断为
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈椎管狭窄
引起该病的根本原因是
A.颈椎间盘退行性变
B.急性损伤
C.慢性损伤
D.先天性颈椎管狭窄
E.遗传因素
采取的非手术治疗方法错误的是
A.绝对卧床休息
B.颌枕带牵引
C.颈托和围领的固定
D.推拿按摩
E.理疗药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,女性,60岁。颈肩部疼痛僵硬,左上肢麻木无力,有放电样痛。查体发现臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。
最可能诊断为
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈椎管狭窄
引起该病的根本原因是
A.颈椎间盘退行性变
B.急性损伤
C.慢性损伤
D.先天性颈椎管狭窄
E.遗传因素
采取的非手术治疗方法错误的是
A.绝对卧床休息
B.颌枕带牵引
C.颈托和围领的固定
D.推拿按摩
E.理疗药物
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患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。
患儿的诊断应是
A.I度颈部瘢痕挛缩畸形
B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E.以上均不是
术前准备
A.术前受皮区勤换药
B.创面不可有溶血性链球菌存在备皮
C.供皮区备皮
D.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液
E.以上四种都是
植皮术后护理,下列哪项错误
A.保持包扎部位的清洁、干燥
B.病人不可手抓受皮区
C.抬高患部
D.皮片有积血、积脓应切开小口引流
E.植皮区的肢体要加强活动
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患者,男性,63岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,总感觉尿不净。
该患者很可能是
A.膀胱结石
B.前列腺增生
C.肾肿瘤
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
患者今天上午突然排不出尿,小腹胀痛来院就诊,护士应首先采取的措施是
A.膀胱穿刺
B.导尿并留置导尿管
C.金属导尿管导尿
D.膀胱造瘘术
E.导尿后拔除尿管
患者自感有尿意但无法解出,行B超检查示:膀胱逼尿肌处于失代偿状态,此时估计残余尿量超过
A.10ml
B.20ml
C.50ml
D.100ml
E.200ml
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患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
该患者最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全
该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解,判断患者为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭
对该患者采取的护理措施不妥的是
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.避免食用鱼、虾等食物
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患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40%,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑TSH↓。
该患者最可能的诊断是
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭
对其进行药物治疗时应首选
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
甲状腺危象的治疗原则
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药物治疗
E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因
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患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/天。2天后,患者腹胀加重,诉心悸。查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A、感染中毒性休克
B、急性机械性肠梗阻
C、急性中毒心肌炎
D、中毒性巨结肠
E、急性肠系膜血管栓塞
应如何立即处置
A、强心、利尿、扩血管
B、使用大剂量广谱抗生素控制感染
C、胃肠减压
D、使用肝素抗凝溶栓
E、加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。诊断应首先考虑
A、急性心肌梗死
B、急性重症胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、消化性溃疡慢性穿透
E、胆源性急性胰腺炎
为了明确病因,需要进一步检查
A、肝胆脾胰超声
B、胃镜
C、立位腹平片
D、上消化道照影
E、血脂肪酶
关于治疗,错误的是
A、禁食水
B、胃肠减压
C、抗生素
D、抑酸
E、生长抑素
女性患者,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其内回声不均。下列诊断可能性最小的是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝血管瘤
E、转移性肝癌
下列检查诊断价值最大的是
A、AFP
B、血培养+药敏
C、肝脏MRI
D、超声引导下穿刺
E、试验性抗感染治疗
如该患者2次检查AFP值分别为150μg/L、300μg/L,应考虑的疾病是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝血管瘤
E、胆管癌
原发性肝癌最好的治疗手段是
A、手术治疗
B、冷冻
C、激光
D、放疗
E、化疗
(共用题干)患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块 2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。 首选辅助检查方法是
A.X线胸片检查
B.血雌激素水平检查
C.血清CA125检测
D.胃镜检查
E.旧结核菌素试验
最可能的诊断是
A.盆腹腔结核
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.卵巢癌盆腹腔转移
E.晚期胃癌
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(共用题干) 经产妇,62岁。绝经11年,荫道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:荫道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。 最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性荫道炎
E.子宫内膜癌
下列哪项是首选的辅助检查
A.经荫道B超检查
B.荫道镜检查
C.荫道涂片细胞学检查
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺检查
确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.子宫内膜活检
E.子宫分段诊刮活检
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男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。首先作超声心动图检查,其目的是
A、有否左心室大
B、有否主动瓣病变
C、有否附壁血栓
D、有否右心室大
E、有否肺动脉高压
【假设信息】若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的
A、复律前后应用华法林治疗各2周
B、复律前应用华法林治疗2周
C、复律后应用华法林治疗2周
D、复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周
E、不需应用药物
复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律
A、洋地黄
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、β受体阻滞剂
E、普罗帕酮(心律平)
维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量
A、3天后
B、1个月后
C、1~2周后
D、半年后
E、1年后
出院后此药需用多长时间
A、半年
B、1年
C、不需继续应用
D、长期应用
E、1年半