患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的

A、直肠指诊

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

患者右眼珠疼痛拒按，"瞳神紧小"，抱轮红赤，神水混浊，黑睛内壁见细小灰白色物附着，全身见口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄。根据症状可辨证为：

A、外感风热

B、疫疠之气攻目

C、肝经风热

D、肝胆火炽

E、风湿夹热

首选的方剂是：

A、新制柴连汤

B、加味修肝散

C、龙胆泻肝汤

D、抑阳酒连散

E、防风通圣散

男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是

A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出

B、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞

C、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞

D、肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少

E、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

该患者肺组织病变进展最有可能处于

A、充血水肿期

B、红色肝样变期

C、灰色肝样变期

D、溶解消散期

E、肺肉质变期

患儿男，3个月，生后Apgar评分3分，现竖头不稳，抬头无力，下颌可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（髋外展角）90°，原始反射正常，腱反射活跃最可能的诊断是

A、肌张力低下型脑瘫

B、正常儿

C、脑瘫高危儿（可疑脑瘫）

D、小儿麻痹症

E、先天性肌迟缓症

功能评定可选择

A、Weber量表

B、儿童FIM量表

C、大体运动功能量表（GMFM）

D、Gesell量表

E、Fugl-Meyer量表

目前最需要的治疗是

A、脑细胞营养药

B、早期干预，功能训练

C、头部磁疗

D、高压氧疗

E、引导式教育

女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿(+)，尿常规无异常。该患者的水肿最可能是

A、粘液性水肿

B、肾源性水肿

C、特发性水肿

D、经前期紧张综合征

E、肝源性水肿

随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、心肌病变

E、中心静脉压降低

患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、急性糜烂出血性胃炎

C、胃黏膜脱垂

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、胃黏膜脱垂

应首选的检查是

A、X线钡餐

B、腹部B超

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、内镜

应首选的治疗是

A、质子泵抑制剂

B、止血芳酸

C、6-氨基己酸

D、紧急输血

E、血管升压素

女性患者，36岁，因皮肤红斑，伴不适10天就诊。查体：患者颈项 部、上肢伸侧数片红斑块，周边隆起呈现粗颗粒状，似假性水疱。以下哪项发现可以帮助诊断

A、患者起病前有 “上感”史

B、ESR 40mm/h

C、外周血白细胞数14×109/L，中性粒细胞90%

D、患者皮试对霉菌过敏

E、患者既往对 “青霉素”皮试呈阳性

可能的临床诊断

A、变应性皮肤血管炎

B、固定型药疹

C、多形红斑

D、持久性隆起红斑

E、急性发热性嗜中性皮病

男性，40岁。龟头皮疹3年，双上肢皮疹1年，伴 痒。患丙肝2年。查体：龟头网状白斑纹，双手腕屈侧紫红色扁平丘疹0.5cm大小，境界清楚。本病的组织病理表现不包括

A、角化亢进

B、真皮全层致密组织细胞增生

C、基底细胞水肿

D、表皮、真皮分界不清

E、真皮浅层致密带状淋巴细胞浸润

最可能的临床诊断是

A、梅毒

B、扁平苔藓

C、湿疹

D、银屑病

E、药疹

本病特征性临床表现是

A、皮肤瘙痒

B、指甲改变

C、紫红色扁平丘疹

D、同形反应

E、黏膜也可受累

患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经5～6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4℃，双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是

A、类天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、脓疱型银屑病

D、角层下脓疱病

E、疱疹样脓疱病

以下哪项检查对鉴别诊断最有价值

A、皮损组织病理和直接免疫荧光检查

B、皮损组织电子显微镜检查

C、皮损表面分泌物微生物学检查

D、血液生化检查和自身抗体检查

E、试验性治疗和疗效观察

60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。临床最可能的诊断是

A、瘙痒症

B、神经性皮炎

C、红皮病

D、药疹

E、湿疹

下列处理中不宜首先采用的是

A、血常规

B、血生化

C、病理活检

D、腹部B超

E、神经科检查

下列治疗中不宜采用

A、润肤剂

B、抗组胺药

C、口服强的松

D、VitC

E、钙剂