女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿(+)，尿常规无异常。该患者的水肿最可能是

A、粘液性水肿

B、肾源性水肿

C、特发性水肿

D、经前期紧张综合征

E、肝源性水肿

随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、心肌病变

E、中心静脉压降低

患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、急性糜烂出血性胃炎

C、胃黏膜脱垂

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、胃黏膜脱垂

应首选的检查是

A、X线钡餐

B、腹部B超

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、内镜

应首选的治疗是

A、质子泵抑制剂

B、止血芳酸

C、6-氨基己酸

D、紧急输血

E、血管升压素

女性患者，36岁，因皮肤红斑，伴不适10天就诊。查体：患者颈项 部、上肢伸侧数片红斑块，周边隆起呈现粗颗粒状，似假性水疱。以下哪项发现可以帮助诊断

A、患者起病前有 “上感”史

B、ESR 40mm/h

C、外周血白细胞数14×109/L，中性粒细胞90%

D、患者皮试对霉菌过敏

E、患者既往对 “青霉素”皮试呈阳性

可能的临床诊断

A、变应性皮肤血管炎

B、固定型药疹

C、多形红斑

D、持久性隆起红斑

E、急性发热性嗜中性皮病

男性，40岁。龟头皮疹3年，双上肢皮疹1年，伴 痒。患丙肝2年。查体：龟头网状白斑纹，双手腕屈侧紫红色扁平丘疹0.5cm大小，境界清楚。本病的组织病理表现不包括

A、角化亢进

B、真皮全层致密组织细胞增生

C、基底细胞水肿

D、表皮、真皮分界不清

E、真皮浅层致密带状淋巴细胞浸润

最可能的临床诊断是

A、梅毒

B、扁平苔藓

C、湿疹

D、银屑病

E、药疹

本病特征性临床表现是

A、皮肤瘙痒

B、指甲改变

C、紫红色扁平丘疹

D、同形反应

E、黏膜也可受累

患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经5～6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4℃，双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是

A、类天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、脓疱型银屑病

D、角层下脓疱病

E、疱疹样脓疱病

以下哪项检查对鉴别诊断最有价值

A、皮损组织病理和直接免疫荧光检查

B、皮损组织电子显微镜检查

C、皮损表面分泌物微生物学检查

D、血液生化检查和自身抗体检查

E、试验性治疗和疗效观察

60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。临床最可能的诊断是

A、瘙痒症

B、神经性皮炎

C、红皮病

D、药疹

E、湿疹

下列处理中不宜首先采用的是

A、血常规

B、血生化

C、病理活检

D、腹部B超

E、神经科检查

下列治疗中不宜采用

A、润肤剂

B、抗组胺药

C、口服强的松

D、VitC

E、钙剂

女性，18岁。夏季脐周局限红斑、丘疹、鳞屑，明显瘙痒，其他部位未见皮损。应首先考虑

A、湿疹

B、多形日光疹

C、接触性皮炎

D、异位性皮炎

E、神经性皮炎

最可能的致敏原是

A、香料

B、对苯二胺

C、镍

D、甲醛

E、清凉油

患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是

A、定期多部位多次活检随访

B、联合化疗

C、全身电子束照射治疗

D、定期注射长效糖皮质激素

E、局部外用钙泊三醇

本病的临床诊断首先考虑

A、寻常型银屑病

B、慢性单纯性苔藓

C、成人异位性皮炎

D、蕈样真菌病

E、慢性苔藓样糠疹

女性，40岁，近1周无明显诱因，面部及四肢躯干多发扁平隆起的浸润性红色斑块，触痛明显，伴发热38℃。较常受累的内脏器官是

A、肝脏

B、肾脏

C、心脏

D、肺

E、胃肠

其皮肤病理的突出特点为

A、真皮深部血管周围炎症

B、脂肪小叶间血管周围炎症

C、真皮浅中层血管及周围嗜中性白细胞浸润，有核尘

D、血管周围肉芽肿形成

E、小动脉内血栓形成

考虑诊断

A、面部丹毒

B、Sweet病

C、多形红斑

D、副银屑病

E、皮肤型红斑狼疮

男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断

A、肝糖原累积症

B、病毒性肝炎

C、溶血性贫血

D、肝豆状核变性

E、尼曼-匹克病

进一步检查明确诊断

A、脑电图

B、肝脏B超

C、头颅MRI

D、血清铜蓝蛋白

E、肌电图

治疗采用

A、酶替代治疗

B、保肝治疗

C、脾切除

D、肝移植

E、青霉胺口服