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病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是 ?

A、情志内伤,阴虚气郁

B、肝风内动,肝阳上亢

C、气机郁滞,痰浊壅阻

D、脾肾阳虚,湿阻困脾

E、湿热困脾,水湿停留

F、痰浊阻肺,肺气上逆

G、痰气互结,化火伤阴

H、肝风内动, 化火伤阴

瘿病的饮食调理是十分重要的,以下的饮食调护原则错误的是?

A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主

B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品

C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主

D、肝胃热盛者宜予温性食物为主

E、肝胃热盛者宜予热性食物为主

F、气阴两虚者宜食平性食品为主

G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主

H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主

在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的,在指导过程中以下的食物属性正确的是 ?

A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物

B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物

C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物

D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物

E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物

F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物

G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物

H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物

在该病例施护措施中,以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ?

A、眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出

B、睡觉时抬高头部,平时用抗菌眼膏

C、休息时可多看电视,以增加娱乐活动

D、避免强光刺激,外出戴茶色眼镜

E、操作电脑时间不宜过长

F、平时可自行在眼上下部加压按摩,防止加重突眼

G、如自觉突眼加重,可自行增加服药量

H、如自觉突眼好转,可自行减少服药量

在以下针对该病人的健康教育中,不正确的是?

A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状,应指导病人到精神科治疗

B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状,应加强心理调护,避免情绪波动,适宜安慰病人

C、情志调护对病人十分重要,让病人处于心情舒畅的环境中,鼓励适当参加体育活动

D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法,解除病人的思想负担

E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法,以免加重病人的思想负担

F、饮食指导因病人有多食易饥,但要控制进食量,严格按时进餐

G、饮食指导因病人有多食易饥,饥饿时要及时进食少量食物

H、可饮浓茶和咖啡

在病情观察中以下哪些是错误的?

A、注意观察病人的体征变化,体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等

B、注意观察病人的进食量,有无进食明显减少

C、注意观察病人的进食量,严格限制进食量

D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等

E、注意观察病人的汗出情况

F、注意观察病人的生命体征,体温、脉搏等

G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120~140/分

H、注意观察病人的精神状态,有无烦躁不安,多语易动等

以下哪些属于甲亢的并发症?

A、酮症酸中毒

B、低钾血症

C、甲状腺机能亢进性心脏病

D、甲亢危象

E、低血糖昏迷

F、眼角膜炎

G、急性肾炎

H、急性脑膜炎

甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关,该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系,在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物?

A、鸡蛋

B、海蜇

C、海带

D、黑豆

E、番茄

F、鲤鱼

G、香蕉

H、粳米

题目答案

ACGBDEGHBDEHCFGHAEFHCGBCDEFBC

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患者,男,50岁。患慢性乙型肝炎7年。5天前出现目黄,肤色黄,黄如烟熏,神疲乏力,畏寒肢冷,纳少,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉迟。患者病证诊断为( )

A、黄疸,阳黄(热较重)

B、黄疸,阳黄(湿较重)

C、黄疸,急黄

D、黄疸,阴黄

E、泄泻,脾胃虚寒

患者药物调护宜选用( )

A、茵陈术附汤加味

B、茵陈蒿汤加味

C、清开灵或犀角散加减

D、参苓白术散加减

E、二陈汤加减

针灸调护宜( )

A、大椎、肝俞、胆俞、曲池、足三里、太冲穴,毫针刺以补法

B、大椎、肝俞、胆俞、曲池、足三里、太冲穴,毫针刺以泻法

C、胆俞、脾俞、三阴交、阴陵泉、天枢穴,毫针刺以泻法

D、胆俞、脾俞、三阴交、阴陵泉、天枢穴,毫针刺以补法

E、胆俞、阴陵泉、太冲、少冲、内庭穴,毫针刺以泻法

题目答案

DAC

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病历摘要: 梁某,女性80岁。患者有中风病史2年。糖尿病4年,一周前开始不欲进食,每次咀嚼食物后吐出,每日饮少许温开水,无呕吐。入院时神智模糊、嗜睡、呼之可应,双下肢轻度浮肿,四肢活动障碍。右侧臀部见一8×10cm创面糜烂、恶臭的压疮。查血压150/80mmHg、即测微量血糖28mmol/L,二便失禁,舌红苔黄,脉沉细。从中医护理的整体护理考虑该病人首先需要解决的护理问题是?

A、厥脱的危险(虚火上扰,痰湿内阻有关)

B、寒热异常

C、皮肤完整性受损

D、缺乏相关知识

E、自理缺陷

F、有喘脱的危险

G、有筋肌萎缩的危险

H、营养的缺乏

从中医辨证分析该病人脏腑辨证正确的是?

A、心火亢盛 痰湿内阻

B、心阴虚证 痰湿内阻

C、燥邪犯肺 痰湿内阻

D、肝肾阴虚 痰湿内阻

E、肝血虚 痰湿内阻

F、心肾阳虚 痰湿内阻

G、肝阳上亢 痰湿内阻

H、肝肾阳虚 痰湿阻络

该病人符合下面那项中医病症?

A、胸痹

B、悬饮

C、消渴病

D、痿症

E、坏疽病

F、水肿

G、喘症

H、中风

接诊病人后首先进行哪些处理?

A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路,遵医嘱静滴小剂量胰岛素,及迅速补充液体

C、及时擦干汗液,更换汗湿衣服

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、协助病人做床上功能锻炼

在针对该病人的护理措施中,下面哪一项护理措施不适合?

A、臀部压疮清疮换药

B、上防褥疮多浪床

C、密切观察生命体征

D、保持口腔及外阴清洁

E、低流量吸氧

F、指导患者进行床边功能锻炼

G、予流质低脂低盐优质蛋白

H、快速输入胰岛素,将病人的血糖降至正常以下

消渴病根据病位主要所在脏腑可以分为以下哪几类?

A、病位在肾为下消

B、病位在胃为上消

C、病位在心为上消

D、病位在胃为中消

E、病位在胃为下消

F、病位在肺为上消

G、病位在肝为中消

H、病位在心为中消

该病人舌红苔黄主何证?

A、表寒证

B、表虚证

C、热证

D、寒热往来

E、湿热证

F、里证

G、表证

H、虚证

该病人年老久病体虚,有胃纳差,痰湿内阻,水湿不化见。双下肢浮肿,据此有阴虚,虚火上扰,灼津成痰。与何脏腑有关?

A、胆

B、肺

C、脾

D、肾

E、膀胱

F、心

G、肝

H、小肠

题目答案

ADCEHBFFHADFCFCDG

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病历摘要: 患者,女性,58岁,眩晕耳鸣一周余,伴头胀痛,少寐多梦,遇劳累或恼怒时则头晕头痛加剧而入院。查:精神疲倦,颜面稍潮红,肢体微震颤,血压148/90mmHg,舌质红,苔黄,脉弦细数。该患者符合下面哪项中医诊断?

A、眩晕

B、头痛

C、郁证

D、厥证

E、中风

F、痛证

G、失眠

H、心悸

从中医辨证分析该病人的证型属哪类?

A、肾精不足

B、气血亏虚

C、肝阳上亢

D、痰湿中阻

E、痰血阻络

F、风火上扰

G、气虚血淤

H、阴虚风动

该病患者的护治原则是?

A、补养气血,健运脾胃

B、补肾滋阴

C、平肝潜阳,滋养肝肾

D、补肾助阳

E、燥湿祛痰

F、祛风除痰

G、祛淤通络

H、健脾和胃

根据该病的临床表现,与何腑脏有关?

A、胆

B、肺

C、脾

D、肝

E、肾

F、心

G、膀胱

H、胃

该病证型的饮食调护应该是?

A、进食滋阴潜阳之品

B、多食血肉有情之品

C、多食滋阳益肾之品

D、进食公鸡肉,猪头肉等食物

E、进食益气健脾之品

F、进食保脾益肾之品

G、进食理气健脾之品

H、低盐低脂饮食

该患者的护理措施,哪些是不正确的?

A、病室温度不宜过高,宜凉爽通风,空气新鲜

B、保证充足休息,避免烦劳和噪音

C、饮食宜清淡,多食滋阴益肾之品

D、严密观察病情,定时测量血压

E、做好情志护理,劝慰患者勿急躁,保持心情舒畅

F、眩晕发作时避免床铺晃动,注意安全

G、头胀头昏者,可予冷毛巾敷头额部

H、中药宜温热服

如果该患者眩晕伴有呕吐,中药宜如何服用?

A、热服

B、温服

C、冷服

D、姜汁滴舌后服

E、少量频服

F、多量少服

G、温热服

H、一次服完

该患者的健康指导哪些是不正确的?

A、注意情志调理,心情舒畅乐观

B、饮食调养以清淡为宜,可食蔬菜水果海鲜等发物

C、生活起居有序,劳逸结合,纵欲过度

D、坚持体育锻炼,增强体质

E、避免游泳,以防本病发作

F、可作高空作业

G、积极治疗原发病,如高血压,贫血等

H、避免强光刺激,外出戴变色眼镜

题目答案

AFCCDEACHCDEBCF

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患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。患者QRS波群振幅可能

A、较正常明显增高

B、较正常增高

C、同正常一样

D、较正常减低

E、以上都不对

该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为

A、男性

B、年轻

C、肥胖

D、手臂肌肉拉伤

E、体型矮小

引起QRS波群振幅减低还可见于

A、皮下气肿

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、全身明显水肿

E、以上都是

题目答案

DCE

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患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

题目答案

DDEC

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患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是

A、冠心病的诊断已明确

B、存在完全性左束支阻滞

C、担心患者活动受限

D、患者年龄较大

E、以上都不是

为明确有无冠心病,对该患者有意义的无创性检查是

A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、动态心电图

D、心电向量图

E、核素心肌灌注显像

题目答案

BE

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房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。房室结位于

A、房间膈下方,右心房面心内膜下

B、房间膈下方,左心房面心内膜下

C、房间膈上方,右心房面心内膜下

D、房间膈上方,左心房面心内膜下

E、室间膈下方,右心房面心内膜下

正常房室结的传导特性

A、仅能单向传导

B、多具有双向传导

C、常有双径路传导

D、常有多径路传导

E、无递减传导

关于房室结的描述,正确的是

A、房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快

B、房室交界区的神经支配以交感神经占优势

C、房室结的传导速度快于普肯耶纤维

D、房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉

E、房室交界区无起搏功能

题目答案

ABD

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患儿女,12岁,玩游戏机时,突然意识丧失,面色发绀、双眼凝视、眼球上翻,全身呈节律性的抽动,口吐白沫,进而进入昏睡状态,持续10 min。醒后诉头痛,对发作情形不能忆及,脑电图显示有局限性异常慢波,临床考虑癫痫。药物开始使用的剂量应是总量的

A、1/2~2/3

B、1/3~2/3

C、1/4~2/3

D、1/5~2/3

E、1/6~2/3

F、1/7~2/3

经正规治疗后,患儿未出现癫痫发作的表现。临床停药的指征是末次发作后

A、1年

B、2年

C、3~5年

D、5~6年

E、6~7年

F、8年

停药过程中应注意

A、药物减量过程要缓慢

B、停药与服药的时间长短呈正比

C、每间隔3~6个月减量1次

D、每次减量为全日总剂量的1/6~1/4

E、每次减量为全日总剂量的1/2~2/3

F、每次减量为全日总剂量的1/2~1/3

关于患儿用药期间的饮食管理,叙述正确的有

A、高营养、高热量、高维生素饮食

B、不暴饮暴食,不饮含兴奋剂的饮料

C、每日氯化钠溶液漱口2~4次

D、多食新鲜蔬菜或水果,保持排粪通畅

E、给予低盐、低脂、易消化的饮食

F、少量多餐,防止窒息

题目答案

ACABCDABD

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患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。超声如何判断主动脉、肺动脉

A、瓣膜的情况

B、血管的粗细

C、与心室的连接

D、分支的数目

E、以上都不是

患者发绀程度与下列哪项病变高度相关

A、室间隔缺损

B、肺动脉发育

C、主动脉发育

D、房间隔缺损

E、心腔大小

诊断依据有

A、房室连接一致,大动脉与心室连接不一致

B、房室连接不一致,大动脉与心室连接不一致

C、心腔大小改变

D、主动脉骑跨

E、肺动脉狭窄

根据上述病史及超声所见,该患者诊断为

A、完全型大动脉转位

B、矫正型大动脉转位

C、右室双出口

D、法洛四联症

E、室间隔缺损

题目答案

DBAA

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患者女,27岁。腹肿1个月,有下午低热,乏力,消瘦,食欲缺乏,T37.8℃左右。B超显示:腹膜不规则增厚,腹腔内可见大量腹水,附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状,腹部膨隆,触之柔韧感,轻压痛,有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查,腹水呈渗出性,AFP正常。可提示为

A、卵巢纤维瘤

B、卵巢癌

C、结核性腹膜炎

D、腹腔淋巴瘤

E、内胚窦瘤

此病声像图分型除外哪项

A、腹水型

B、团块型

C、假肾型

D、混合型

E、结节型

本病诊断鉴别可除外的是

A、腹腔淋巴瘤

B、卵巢纤维瘤

C、腹膜转移癌

D、腹膜假性黏液瘤

E、胃肠道占位

题目答案

CCE

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