患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。患者QRS波群振幅可能

A、较正常明显增高

B、较正常增高

C、同正常一样

D、较正常减低

E、以上都不对

该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为

A、男性

B、年轻

C、肥胖

D、手臂肌肉拉伤

E、体型矮小

引起QRS波群振幅减低还可见于

A、皮下气肿

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、全身明显水肿

E、以上都是

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW1.3

E、前者有左心室流出道狭窄，后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是

A、冠心病的诊断已明确

B、存在完全性左束支阻滞

C、担心患者活动受限

D、患者年龄较大

E、以上都不是

为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是

A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、动态心电图

D、心电向量图

E、核素心肌灌注显像

房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。房室结位于

A、房间膈下方，右心房面心内膜下

B、房间膈下方，左心房面心内膜下

C、房间膈上方，右心房面心内膜下

D、房间膈上方，左心房面心内膜下

E、室间膈下方，右心房面心内膜下

正常房室结的传导特性

A、仅能单向传导

B、多具有双向传导

C、常有双径路传导

D、常有多径路传导

E、无递减传导

关于房室结的描述，正确的是

A、房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快

B、房室交界区的神经支配以交感神经占优势

C、房室结的传导速度快于普肯耶纤维

D、房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉

E、房室交界区无起搏功能

患儿女，12岁，玩游戏机时，突然意识丧失，面色发绀、双眼凝视、眼球上翻，全身呈节律性的抽动，口吐白沫，进而进入昏睡状态，持续10 min。醒后诉头痛，对发作情形不能忆及，脑电图显示有局限性异常慢波，临床考虑癫痫。药物开始使用的剂量应是总量的

A、1/2～2/3

B、1/3～2/3

C、1/4～2/3

D、1/5～2/3

E、1/6～2/3

F、1/7～2/3

经正规治疗后，患儿未出现癫痫发作的表现。临床停药的指征是末次发作后

A、1年

B、2年

C、3～5年

D、5～6年

E、6～7年

F、8年

停药过程中应注意

A、药物减量过程要缓慢

B、停药与服药的时间长短呈正比

C、每间隔3～6个月减量1次

D、每次减量为全日总剂量的1/6～1/4

E、每次减量为全日总剂量的1/2～2/3

F、每次减量为全日总剂量的1/2～1/3

关于患儿用药期间的饮食管理，叙述正确的有

A、高营养、高热量、高维生素饮食

B、不暴饮暴食，不饮含兴奋剂的饮料

C、每日氯化钠溶液漱口2～4次

D、多食新鲜蔬菜或水果，保持排粪通畅

E、给予低盐、低脂、易消化的饮食

F、少量多餐，防止窒息

患者女，2个月，哭闹后青紫，发现心脏杂音2个月。查体：口唇青紫，心率128/分，率齐，胸骨右缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，外周血氧饱和度65%。超声所见：心房正位，心室右襻，双室增大（LV31mm,RV15mm）；主动脉位于右前方，与解剖右心室相连，肺动脉位于左后方，与解剖左心室相连，肺动脉瓣回声增强、增粗；肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm，房间隔中部回声中断约4mm；多普勒监检测：室间隔缺损处探及左向右过隔分流束；肺动脉血流速加快，心房水平探及少量左向右过隔分流束；大血管水平未探及分流；肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。超声如何判断主动脉、肺动脉

A、瓣膜的情况

B、血管的粗细

C、与心室的连接

D、分支的数目

E、以上都不是

患者发绀程度与下列哪项病变高度相关

A、室间隔缺损

B、肺动脉发育

C、主动脉发育

D、房间隔缺损

E、心腔大小

诊断依据有

A、房室连接一致，大动脉与心室连接不一致

B、房室连接不一致，大动脉与心室连接不一致

C、心腔大小改变

D、主动脉骑跨

E、肺动脉狭窄

根据上述病史及超声所见，该患者诊断为

A、完全型大动脉转位

B、矫正型大动脉转位

C、右室双出口

D、法洛四联症

E、室间隔缺损

患者女，27岁。腹肿1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8℃左右。B超显示：腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。可提示为

A、卵巢纤维瘤

B、卵巢癌

C、结核性腹膜炎

D、腹腔淋巴瘤

E、内胚窦瘤

此病声像图分型除外哪项

A、腹水型

B、团块型

C、假肾型

D、混合型

E、结节型

本病诊断鉴别可除外的是

A、腹腔淋巴瘤

B、卵巢纤维瘤

C、腹膜转移癌

D、腹膜假性黏液瘤

E、胃肠道占位

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是

A、脑动静脉畸形

B、脑出血

C、神经性头痛

D、血管痉挛

E、癫痫发作

为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是

A、颅内血管痉挛

B、颅内血管狭窄

C、颅内高压

D、脑梗死

E、脑出血

3 d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD：颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是

A、颅内血管痉挛

B、颅内血管狭窄

C、颅内高压

D、脑出血

E、脑死亡

有一室间隔缺损患儿，用连续多普勒测定其穿隔分流速度为4m/s，肺动脉前向血流速度为1.5m/s，肱动脉收缩压为96mmHg。该患儿右心室收缩压估测值应为

A、22mmHg

B、32mmHg

C、42mmHg

D、52mmHg

E、22mmHg

该患儿的肺动脉收缩压大约为

A、12mmHg

B、22mmHg

C、32mmHg

D、42mmHg

E、22mmHg

该患儿左心室与右心室间的收缩期压差大约是

A、16mmHg

B、32mmHg

C、64mmHg

D、74mmHg

E、90mmHg

患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。此患者可能性大的临床诊断是

A、弥漫型肝癌

B、特发性门静脉高压症

C、肝硬化、门静脉高压

D、淤血肝

E、血吸虫肝损害

门静脉右支内实体可能性大的是

A、瘤栓

B、门静脉闭塞

C、门静脉血流速下降

D、超声伪像

E、血栓

门静脉旁网格样小管道可能性大的是

A、肝动脉迂曲扩张

B、门静脉海绵样变性

C、迂曲的小胆管

D、食道下段静脉扩张

E、迂曲扩张的胆囊管

门静脉主干彩色血流信号颜色变浅原因为

A、彩色多普勒增益太小

B、门静脉血流速增大

C、彩色多普勒量程太大

D、门静脉血流量增大

E、门静脉血流速下降