男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该患水肿是

A、肾源性水肿

B、肝源性水肿

C、心源性水肿

D、甲减性水肿

E、特发性水肿

该息临床诊断是

A、风心病，二尖瓣关闭不全

B、肺源性心脏病

C、感染性心内膜炎，主动脉瓣损害

D、心包炎

E、贫血性心脏病

治疗方案较佳的是

A、利尿、减盐限水

B、抗炎

C、手术换瓣

D、封堵术

E、PTCA+支架术

初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是

A、留置产房由家属陪护24小时

B、留置产房观察2小时

C、留置产房观察1小时

D、留置产房观察4小时

E、立刻送回病房由家属监护

该产妇胎儿娩出后30分钟，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

A、阴道裂伤

B、宫缩乏力

C、胎盘残留

D、凝血障碍

E、子宫破裂

此时应立即采取的措施是

A、注射缩宫药物

B、手取残留胎盘

C、缝合撕裂阴道

D、缝合破裂子宫

E、静脉注射止血药物

男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

A、尿酸化功能试验

B、尿相差显微镜检

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

糖尿病治疗应选择

A、磺脲类降血糖药加量

B、双胍类降血糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮类

E、胰岛素

经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、α受体阻滞剂

D、β受体阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有"气块"在腹中窜动。起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为

A、高位不完全梗阻

B、血运性肠梗阻

C、高位完全梗阻

D、低位不完全梗阻

E、低位完全梗阻

该患者引起梗阻的病因最可能的是

A、肿瘤

B、肠系膜血栓

C、粪块

D、炎性狭窄

E、粘连带

禁忌使用的检查是

A、腹部B超

B、全消化道钡餐造影

C、腹部X线平片

D、结肠镜

E、腹部

患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠伤寒

C、肠结核

D、病毒性肠炎

E、生理性腹泻

该患儿的补液方案为

A、90～120ml/kg，2:3:1液

B、120～150ml／kg，2:3:1液

C、120～150ml/kg，2:1液

D、150～180ml/kg,2:3:1液

E、150～180ml/kg，2:1液

若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为

A、继续补液

B、使用抗生素

C、观察2日

D、使用糖皮质激素

E、甘露醇注射

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

A、脑脊液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

A、INH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、NH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

(2013)入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是

A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是

A、既往无头痛史

B、既往血压正常

C、有高血压家族史

D、有患病毒性肝炎史

E、有多次泌尿系统感染史

为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

A、尿素氮值增高

B、尿素值增高

C、尿酸值增高

D、肌酸值增高

E、肌酐值增高

听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是

A、静脉滴注硫酸镁

B、静脉快速滴注甘露醇

C、对症处理

D、立即行剖宫产术

E、立即行缩宫素静脉滴注引产

女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况

A、心脏正常的吸毒者

B、肺源性心脏病

C、先心病室间隔缺损

D、肺源性心脏病

E、风湿性瓣膜病

哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎

A、主动脉瓣关闭不全伴心衰

B、重度二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣脱垂

E、二叶式主动脉瓣狭窄

为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A、先用抗生素3天，体温不退时抽取

B、停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养

C、在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养

D、原用抗生素可继续用，抽取3次血培养

E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B、给予神经营养药

C、手法复位，小夹板固定后观察

D、手法复位，U形石膏固定，观察

E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗

婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。最可能的年龄是

A、生后1周

B、生后2周

C、生后3周

D、生后4周

E、生后5周

生理性体重下降的范围是

A、1%～6%

B、2%～8%

C、3%～9%

D、5%～10%

E、6%～12%