男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有"气块"在腹中窜动。起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为
A、高位不完全梗阻
B、血运性肠梗阻
C、高位完全梗阻
D、低位不完全梗阻
E、低位完全梗阻
该患者引起梗阻的病因最可能的是
A、肿瘤
B、肠系膜血栓
C、粪块
D、炎性狭窄
E、粘连带
禁忌使用的检查是
A、腹部B超
B、全消化道钡餐造影
C、腹部X线平片
D、结肠镜
E、腹部
男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有"气块"在腹中窜动。起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为
A、高位不完全梗阻
B、血运性肠梗阻
C、高位完全梗阻
D、低位不完全梗阻
E、低位完全梗阻
该患者引起梗阻的病因最可能的是
A、肿瘤
B、肠系膜血栓
C、粪块
D、炎性狭窄
E、粘连带
禁忌使用的检查是
A、腹部B超
B、全消化道钡餐造影
C、腹部X线平片
D、结肠镜
E、腹部
患儿,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、病毒性肠炎
E、生理性腹泻
该患儿的补液方案为
A、90~120ml/kg,2:3:1液
B、120~150ml/kg,2:3:1液
C、120~150ml/kg,2:1液
D、150~180ml/kg,2:3:1液
E、150~180ml/kg,2:1液
若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为
A、继续补液
B、使用抗生素
C、观察2日
D、使用糖皮质激素
E、甘露醇注射
男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是
A、脑脊液中找到结核杆菌
B、结核菌素试验阳性
C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E、脑脊液外观呈毛玻璃样
确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是
A、INH+RFP+SM+EMB
B、INH+RFP+PZA
C、INH+RFP+PZA+SM
D、NH+RFP+EMB
E、INH+RFP+SM
(2013)入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是
A、腰椎穿刺减压
B、甘露醇静滴
C、糖皮质激素静注
D、侧脑室引流
E、利尿剂静注
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是
A、既往无头痛史
B、既往血压正常
C、有高血压家族史
D、有患病毒性肝炎史
E、有多次泌尿系统感染史
为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是
A、尿素氮值增高
B、尿素值增高
C、尿酸值增高
D、肌酸值增高
E、肌酐值增高
听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是
A、静脉滴注硫酸镁
B、静脉快速滴注甘露醇
C、对症处理
D、立即行剖宫产术
E、立即行缩宫素静脉滴注引产
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
A、心脏正常的吸毒者
B、肺源性心脏病
C、先心病室间隔缺损
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病
哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎
A、主动脉瓣关闭不全伴心衰
B、重度二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣脱垂
E、二叶式主动脉瓣狭窄
为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A、先用抗生素3天,体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素两天后,抽取3~5次血培养
C、在抗生素应用前,在24小时内,于畏寒发热时抽3次血培养
D、原用抗生素可继续用,抽取3次血培养
E、停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
A、尺神经损伤
B、臂丛神经损伤
C、正中神经损伤
D、桡神经损伤
E、正中、尺神经同时损伤
该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B、给予神经营养药
C、手法复位,小夹板固定后观察
D、手法复位,U形石膏固定,观察
E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗
婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。最可能的年龄是
A、生后1周
B、生后2周
C、生后3周
D、生后4周
E、生后5周
生理性体重下降的范围是
A、1%~6%
B、2%~8%
C、3%~9%
D、5%~10%
E、6%~12%
患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡。该患者诊断为
A、阴道前壁膨出
B、子宫脱垂Ⅰ度
C、子宫脱垂Ⅱ度轻
D、子宫脱垂Ⅱ度重
E、子宫脱垂Ⅲ度
下一步治疗应为
A、子宫托
B、Manchester手术
C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E、宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补
患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为
A、痔
B、肛瘘
C、肛裂
D、直肠息肉
E、直肠癌
应如何处置
A、切除
B、坐浴
C、栓塞
D、抗感染
E、挂线疗法
患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是
A、腰椎椎体间隙狭窄
B、腰椎椎体骨质模糊
C、腰大肌阴影模糊
D、腰椎后凸畸形
E、腰椎椎体边缘大量的骨质增生
最合理的治疗方案是
A、石膏背心固定
B、单纯药物治疗3个月
C、立即手术清除病灶
D、药物治疗有效2周,彻底清除病灶
E、卧床休息
女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影,有蒂。应考虑的诊断是
A、膀胱结石
B、腺性膀胱炎
C、膀胱异物
D、膀胱憩室
E、膀胱肿瘤
为明确诊断,最有价值的检查方法是
A、尿细胞学检查
B、盆腔MRI
C、盆腔CT
D、膀胱造影
E、膀胱镜检查+活检