患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为
A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍
C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E、甲状腺功能减退所致精神障碍
该患者的治疗哪项是主要的
A、慎用地西泮
B、慎用奋乃静
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染
患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为
A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍
C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E、甲状腺功能减退所致精神障碍
该患者的治疗哪项是主要的
A、慎用地西泮
B、慎用奋乃静
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染
男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律。首先应选择哪项检查
A、X线钡剂灌肠检查
B、直肠指诊
C、纤维结肠镜检查
D、常规体检及化验
E、乙状结肠镜检查
如直肠指检,当病人状态欠佳时应选择哪种体位
A、胸膝位
B、截石位
C、蹲位
D、右侧卧位
E、左侧卧位
如病人状态较好,直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm,溃疡呈火山口状,不平,应诊断为
A、直肠癌
B、直肠息肉
C、直肠肛管周围脓肿
D、痔
E、瘘
应如何处置
A、经肛门肿块切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹肛管拉出直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、经会阴直肠肠癌切除术
男性,25岁,商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹,呈圆形,边缘环状脱屑,不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。该患者应首先做哪项检查
A、醋酸白试验
B、梅毒血清学检查
C、皮肤组织病理
D、真菌涂片
E、生殖器疱疹病毒检查
该患正确的治疗方法是
A、首选米诺环素
B、首选红霉素
C、首选庆大霉素
D、首选青霉素
E、首选阿奇霉素
患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院,摄头颅CT片,病损部位在
A、左侧大脑皮质
B、右侧大脑皮质
C、左侧基底核区
D、右侧基底核区
E、脊髓
CT影像中描述病灶呈
A、高信号区
B、低信号区
C、低密度区
D、高密度区
E、散在密度
最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞
E、脊髓炎
脑出血的诊断依据是
A、争吵后头痛、呕吐
B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C、急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶
D、急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
E、有剧烈呕吐者
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为
A、急性脊髓炎
B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征
C、周期性瘫痪
D、末梢神经炎
E、重症肌无力
以下哪项治疗不正确
A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B、常规气管切开保持呼吸道通畅
C、延髓麻痹时宜早期鼻饲
D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
E、应用血浆交换可减轻病人临床症状
此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早
A、吸痰
B、吸氧
C、气管切开
D、胸外人工呼吸
E、应用呼吸兴奋剂
女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体:腰部叩痛阳性,拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是
A、腰椎结核
B、类风湿关节炎
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症
E、腰椎肿瘤
对确诊最有价值的检查是
A、B型超声
B、活检
C、血沉
D、MRI
E、CT
目前最适宜的治疗方法是
A、支持治疗
B、药物治疗
C、手术治疗
D、休息牵引
E、康复理疗
男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺破裂
首选的检查方法
A、诊断性腹腔穿刺
B、CT
C、X线钡餐检查
D、B超
E、腹部平片
当前的最好处理措施为
A、输血
B、给予营养支持治疗
C、给予抗生素治疗
D、密切观察,监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗
E、急诊手术
患者女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、急性尿道炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、尿道综合征
不宜作为首选的治疗药物是
A、喹诺酮类
B、头孢菌素类
C、红霉素
D、半合成广谱青霉素
E、克林霉素
一般用药的疗程是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。最可能的诊断是
A、急性阑尾炎穿孔
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性胰腺炎
最有助于诊断的检查项目首选
A、腹腔穿刺
B、直肠指诊
C、B超
D、CT
E、立位腹部平片
如需手术探查,则主要治疗目的是
A、明确诊断
B、解除病因
C、清洗腹腔
D、腹腔引流
E、预防并发症
男,58岁。大便带血5天,大便习惯改变,有下坠感,肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块,指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是
A、疼痛为首发症状
B、常易出血和形成溃疡
C、局部不一定扪及肿块
D、可出现淋巴道和血道转移
E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现
目前该病最合理有效的治疗方案是
A、以手术为主综合治疗
B、基因治疗
C、全身化疗
D、免疫治疗
E、中西医结合治疗
如行手术治疗,则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为
A、CA13-5
B、CA125
C、CA19-9
D、CEA
E、AKP
患者,男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置
A、靠近脐部
B、靠近闭孔内肌
C、位于右上腹部
D、在右下腹麦氏点深面
E、位于腰大肌前方
入院后腹痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是
A、化脓性门静脉炎
B、急性阑尾穿孔
C、阑尾炎合并胃穿孔
D、阑尾与结肠形成内瘘
E、腹膜炎引起溶血性黄疸