男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为

A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确

A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早

A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是

A、B型超声

B、活检

C、血沉

D、MRI

E、CT

目前最适宜的治疗方法是

A、支持治疗

B、药物治疗

C、手术治疗

D、休息牵引

E、康复理疗

男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、横结肠破裂

E、胰腺破裂

首选的检查方法

A、诊断性腹腔穿刺

B、CT

C、X线钡餐检查

D、B超

E、腹部平片

当前的最好处理措施为

A、输血

B、给予营养支持治疗

C、给予抗生素治疗

D、密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗

E、急诊手术

患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性尿道炎

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、尿道综合征

不宜作为首选的治疗药物是

A、喹诺酮类

B、头孢菌素类

C、红霉素

D、半合成广谱青霉素

E、克林霉素

一般用药的疗程是

A、3天

B、7天

C、14天

D、20天

E、30天

男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胆囊炎穿孔

E、急性胰腺炎

最有助于诊断的检查项目首选

A、腹腔穿刺

B、直肠指诊

C、B超

D、CT

E、立位腹部平片

如需手术探查，则主要治疗目的是

A、明确诊断

B、解除病因

C、清洗腹腔

D、腹腔引流

E、预防并发症

男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是

A、疼痛为首发症状

B、常易出血和形成溃疡

C、局部不一定扪及肿块

D、可出现淋巴道和血道转移

E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现

目前该病最合理有效的治疗方案是

A、以手术为主综合治疗

B、基因治疗

C、全身化疗

D、免疫治疗

E、中西医结合治疗

如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

A、CA13-5

B、CA125

C、CA19-9

D、CEA

E、AKP

患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置

A、靠近脐部

B、靠近闭孔内肌

C、位于右上腹部

D、在右下腹麦氏点深面

E、位于腰大肌前方

入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A、化脓性门静脉炎

B、急性阑尾穿孔

C、阑尾炎合并胃穿孔

D、阑尾与结肠形成内瘘

E、腹膜炎引起溶血性黄疸

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、癔症

常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为

A、50mg

B、75mg

C、100mg

D、150mg

E、300mg

抑郁症的主要症状不包括

A、“三无”症状

B、“三自”症状

C、自杀

D、情绪低落昼重夜轻

E、情绪低落昼轻夜重

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

A、氯化物含量增加

B、LDH含量增加

C、ADA含量增加

D、黏蛋白试验阳性

E、葡萄糖含量降低

该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为

A、口服大剂量糖皮质激素

B、反复胸腔穿刺抽液

C、胸腔内注射尿激酶

D、胸腔闭式引流

E、胸腔内注射抗结核药物

给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为

A、6个月～9个月

B、9个月～12个月

C、12个月～18个月

D、18个月～24个月

E、3个月～6个月

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是

A、心电图

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、动脉血气分析

E、胸部CT

(2013)该患者禁忌使用的药物是

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头孢曲松