男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是

A、疼痛为首发症状

B、常易出血和形成溃疡

C、局部不一定扪及肿块

D、可出现淋巴道和血道转移

E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现

目前该病最合理有效的治疗方案是

A、以手术为主综合治疗

B、基因治疗

C、全身化疗

D、免疫治疗

E、中西医结合治疗

如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

A、CA13-5

B、CA125

C、CA19-9

D、CEA

E、AKP

患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置

A、靠近脐部

B、靠近闭孔内肌

C、位于右上腹部

D、在右下腹麦氏点深面

E、位于腰大肌前方

入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A、化脓性门静脉炎

B、急性阑尾穿孔

C、阑尾炎合并胃穿孔

D、阑尾与结肠形成内瘘

E、腹膜炎引起溶血性黄疸

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、癔症

常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为

A、50mg

B、75mg

C、100mg

D、150mg

E、300mg

抑郁症的主要症状不包括

A、“三无”症状

B、“三自”症状

C、自杀

D、情绪低落昼重夜轻

E、情绪低落昼轻夜重

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

A、氯化物含量增加

B、LDH含量增加

C、ADA含量增加

D、黏蛋白试验阳性

E、葡萄糖含量降低

该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为

A、口服大剂量糖皮质激素

B、反复胸腔穿刺抽液

C、胸腔内注射尿激酶

D、胸腔闭式引流

E、胸腔内注射抗结核药物

给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为

A、6个月～9个月

B、9个月～12个月

C、12个月～18个月

D、18个月～24个月

E、3个月～6个月

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是

A、心电图

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、动脉血气分析

E、胸部CT

(2013)该患者禁忌使用的药物是

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头孢曲松

患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

A、胃癌

B、肠易激综合征

C、慢性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、胃溃疡并幽门梗阻

最有助于明确诊断的检查是

A、胃液分析

B、胃肠钡餐

C、胃镜

D、结肠镜

E、腹部B超

最佳的治疗方案是

A、手术治疗

B、胃黏膜保护剂+抗生素

C、胃黏膜保护剂+铋剂

D、质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E、质子泵抑制剂

患者，女，19岁。发热伴腹痛、腹泻3天，10～15次／天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制是

A、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡

B、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

C、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

给予抗生素治疗3天，症状好转后即停药，有可能发生

A、肠坏死

B、转为慢性细菌性痢疾

C、病情加重，出现肠穿孔

D、合并败血症

E、癌变

男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A、小肠破裂

B、结肠破裂

C、胃破裂

D、脾破裂

E、肾破裂

为尽快明确诊断，首选的辅助检查是

A、腹部MRT

B、胸部X线片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部X线片

最佳的处理方法是

A、小肠修补术

B、结肠修补术

C、胃修补术

D、脾切除术

E、肾切除术

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、发热待查入院后首先处理是

A、1～2天内抽血培养3～4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗"O"，除外风湿活动

E、B超检查有否脾肿大

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是

A、体温正常后3天可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4～8周

E、10个月

男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该患水肿是

A、肾源性水肿

B、肝源性水肿

C、心源性水肿

D、甲减性水肿

E、特发性水肿

该息临床诊断是

A、风心病，二尖瓣关闭不全

B、肺源性心脏病

C、感染性心内膜炎，主动脉瓣损害

D、心包炎

E、贫血性心脏病

治疗方案较佳的是

A、利尿、减盐限水

B、抗炎

C、手术换瓣

D、封堵术

E、PTCA+支架术