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选择填空

患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是

A、立即拆除伤口缝线,清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是

A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血,压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿

患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是

A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

对于该患者最恰当的治疗方法是

A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

为了明确诊断,其中最有价值的检查是

A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

该患者的诊断首先应考虑

A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

题目答案

AABDCDBE

答案解析

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举一反三
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女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于

A、早期

B、中期

C、晚期

D、均有可能

E、无法判断

F、潜伏期

如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为

A、镫骨型耳硬化症

B、蜗性耳硬化症

C、早期耳硬化症

D、晚期耳硬化症

E、中期耳硬化症

F、无法判断

患者目前可行的治疗方法为

A、可应用扩张微血管及神经营养药物

B、可试用氟化钠

C、可佩戴助听器

D、可行人工镫骨手术

E、可行内耳开窗术

F、可行人工耳蜗术

患者手术治疗目的为

A、根治疾病

B、改善症状

C、阻止病情发展

D、清除病灶

E、减少复发

F、以上都是

现应行相关检查为

A、耳镜检查

B、电测听检查

C、鼓室功能检查

D、颞骨CT

E、前庭功能检查

F、音叉试验

题目答案

BBDBCDBABCDF

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患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。患者女性,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查

A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、上颌窦穿刺检查

D、鼻窦CT检查

E、咽鼓管功能检查

F、头部MRI检查

G、鼻侧位X线拍片检查

入院后需要作的辅助检查有

A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、鼻内镜检查

C、腹部B超检查

D、查肝肾功能

E、胸部X线拍片检查

F、心电图检查

如左上颌窦有新生物,应首先采取的措施是

A、经鼻内镜鼻窦开放术

B、上颌窦根治术

C、上颌窦穿刺取活检确诊

D、抗生素治疗

E、鼻侧切开术

F、放疗+化疗

活检证实为左上颌窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

A、血管瘤

B、乳头状瘤

C、鼻息肉

D、上颌窦良性出血性新生物

E、上颌窦囊肿

F、上颌窦真菌病

该病的治疗原则是

A、以手术为主的综合治疗

B、放射治疗为主

C、化疗为主

D、传统中医药为主

E、化疗+放疗

F、伽玛刀治疗

该病的放射治疗适用于

A、对射线敏感的恶性肿瘤,如肉瘤、鳞癌

B、晚期患者的姑息性治疗

C、术后复发者

D、术前放疗

E、术后放疗

F、任何病例

若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为

A、鼻息肉

B、鼻腔乳头状瘤

C、嗅母细胞瘤

D、鼻腔血管瘤

E、鼻腔淋巴瘤

F、鼻腔纤维瘤

G、筛窦囊肿

H、脑膜脑膨出

应作哪些检查来明确诊断

A、鼻咽部CT

B、鼻腔新生物病理检查

C、鼻窦A超检查

D、鼻阻力检查

E、新生物摘除后活检

F、上颌窦穿刺检查

若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪些检查来确定治疗方案

A、鼻窦CT

B、头部MRI

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E、上颌窦穿刺检查

F、鼻阻力检查

G、声反射鼻腔容积测量

H、嗅觉检查

若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是

A、保守治疗

B、中药治疗

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F、单纯经鼻内肿瘤摘除

G、手术彻底切除+放疗

H、放疗+化疗

该肿瘤预后与下列哪些因素有关

A、肿瘤的部位

B、肿瘤的大小

C、有无颅内扩展

D、有无颈淋巴结转移

E、手术是否彻底切除肿瘤

F、是否加用化疗

G、是否加用放疗

该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括

A、眼球移位

B、张口困难

C、面颊部隆起

D、硬腭隆起

E、颈淋巴结转移

F、颞部隆起、头痛、耳痛

题目答案

ABDFABCDEFCABCDEFAABCDBCDEBABGABCDEGABCDEF

答案解析

参考问题 1 ABDF问题 2 ABCDEF问题 3 C问题 4 ABCDEF问题 5 A问题 6 ABCD问题 7 BCDE问题 8 B问题 9 AB问题 10 G问题 11 ABCDEG问题 12 ABCDEF
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经产妇,26岁,妊娠37周,晨起发现阴道流血,无明显腹痛,检查有宫缩,查体子宫大小大于孕周数,胎心存在。最可能诊断为

A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、难免流产

E、胎膜早破

对确诊有价值检查的结果是

A、贫血程度与阴道流血量不相符

B、胎位不正

C、伴休克

D、宫颈管消失

E、贫血程度与阴道流血量相符

本例最适合的处置措施是

A、静滴缩富素

B、行剖宫产术

C、阴道分娩

D、人工破膜

E、引产

题目答案

CAB

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男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心,呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合症

为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是

A、静脉肾盂造影

B、ECT

C、CT

D、放射性核素肾图

E、B超

题目答案

EE

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患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、化脓性关节炎

E、创伤性关节炎

治疗方式应是

A、关节切开引流术

B、关节镜检查

C、物理治疗

D、关节制动

E、全膝关节置换术

术后不出现的并发症是

A、下肢深静脉血栓

B、假体松动

C、股骨干骨折

D、肺栓塞

E、假体感染

题目答案

CEC

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患者女,43岁。25年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿。血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

A、血常规

B、内生肌酐清除率

C、血电解质

D、静脉肾盂造影

E、心电图检查

下述生化异常不应出现的是

A、高钾血症

B、低钙血症

C、低钠血症

D、低磷血症

E、酸中毒

该患者最可能的原发病是

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性间质性肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、高血压肾病

题目答案

DDA

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男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是

A、应用药物情况

B、有无食用鱼、虾、蟹等

C、皮肤紫癜有无瘙痒

D、有无花粉、尘埃过敏

E、发病前有无呼吸道感染

该患者目前不需要的治疗药物是

A、低分子肝素

B、泼尼松

C、芦丁

D、山莨菪碱

E、异丙嗪

题目答案

CA

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男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。发作时查体,最可能的腹部体征是

A、肝浊音界消失

B、全腹胀,可见肠型

C、全腹肌紧张

D、右腹部可扪及腊肠形肿物

E、肠鸣音减弱或消失

常规首选的治疗方法是

A、胃肠减压

B、低压空气灌肠

C、镇静和止痛药物

D、急症剖腹探查

E、静脉滴注抗生素

题目答案

DB

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初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、晚期流产

E、早产临产

该患者不恰当的处理措施是

A、静脉滴注硫酸镁

B、使用缩宫素引产

C、使用少量镇静剂

D、口服沙丁胺醇

E、左侧卧位

(2013)为促使胎儿肺成熟,应给予

A、5%葡萄糖液

B、三磷酸腺苷

C、倍他米松

D、硝苯地平

E、辅酶A

题目答案

EBC

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男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是

A、DeMusset征

B、Ewart征

C、Corrigan征

D、Quincke征

E、Traube征

最有助于确诊的辅助检查是

A、胸部X线片

B、动态血压监测

C、心电图

D、超声心动图

E、肺功能

题目答案

BD

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暂无解析