患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为

A、流行性脑脊髓炎

B、流行性乙型脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是

A、动物和人均作为其传染源

B、主要通过蚊虫叮咬传播

C、10岁以下儿童占发病总数的80%以上

D、该病治愈后不留后遗症

E、患者及隐性感染者作为传染源的意义不大

患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为

A、家族性高胆固醇血症

B、家族性乳糜微粒血症

C、家族性载脂蛋白B100缺陷症

D、家族性异常B脂蛋白血症

E、家族性混合型高脂血症

如要进一步确诊，可进行下述何种检查

A、ApoAⅠ、ApoB含量测定

B、LDL受体基因检测

C、LpA含量测定

D、LPL活性测定

E、CETP含量测定

进行药物降脂治疗，首选的药物是

A、他汀类

B、烟酸类

C、贝特类

D、鱼油制剂

E、普罗布考

一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体：双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。根据上述症状，该患者最可能的临床诊断是

A、肺炎链球菌性肺炎

B、军团菌肺炎

C、严重急性呼吸综合征

D、流行性感冒

E、肺炎支原体肺炎

该病例最快速的筛查试验是

A、痰标本革兰染色镜检

B、病毒分离培养

C、补体结合试验

D、冷凝集试验

E、病原体培养

患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是

A、肺心病

B、肾衰竭

C、骨坏死

D、急性心肌梗死

E、营养不良

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的

A、MB

B、CTnI

C、CK

D、AST

E、CK-MB

患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为

A、LDL升高

B、VLDL升高

C、CM升高

D、IDL升高

E、HDL升高

该患者最有可能为

A、Ⅲ型高脂蛋白血症

B、Ⅱ型高脂蛋白血症

C、Ⅰ型高脂蛋白血症

D、Ⅳ型高脂蛋白血症

E、Ⅴ型高脂蛋白血症

该患者血浆中哪些脂类成分显著升高

A、内源性三酰甘油

B、外源性胆固醇

C、内源性胆固醇

D、外源性三酰甘油

E、内源性三酰甘油和胆固醇

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×10／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓病性贫血

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

A、红细胞呈小细胞低色素性改变

B、血清叶酸、维生素B含量减低

C、血清铁减少

D、血清铁蛋白减低

E、骨髓铁粒幼细胞减少

本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

A、血片观察红细胞形态

B、细胞内铁增加

C、红细胞数量增高

D、骨髓增生明显活跃

E、网织红细胞升高

肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两部分的内分泌器官组成，而后者又由外向内分为三带：球状带、束状带及网状带。不同的组成部位可分泌特异的激素。脱氢异雄酮分泌于

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质束状带

D、肾上腺皮质网状带

E、垂体

促肾上腺皮质激素分泌于

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质束状带

D、肾上腺皮质网状带

E、垂体

去甲肾上腺素分泌于

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质束状带

D、肾上腺皮质网状带

E、垂体

脂类在血液中是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输的，血浆脂蛋白按照密度梯度离心法分为CM、VLDL、LDL、HDL，还有密度介于LDL与VLDL之间的IDL。每类脂蛋白发挥着不同的生理功能。转运外源性三酰甘油的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

转运内源性三酰甘油的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

转运内源性胆固醇酯的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

逆向转运胆固醇酯的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列哪项符合铁代谢生理

A、维生素C能促进Fe的吸收

B、血清铁一般是Fe

C、Fe主要在空肠下端吸收

D、成人每日需Fe10mg

E、在肠粘膜细胞内Fe与去铁蛋白结合形成铁蛋白

本例缺铁性贫血最可能原因是

A、多次妊娠

B、慢性失血

C、胃肠道吸收功能障碍

D、患者需铁量增加

E、偏食

下列骨髓涂片检结果哪项正确

A、骨髓增生程度减低

B、幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整

C、可见幼红细胞巨幼样变

D、胞核较松，发育迟于胞质

E、可见成熟红细胞成缗钱状排列

下列符合缺铁性贫血的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力正常

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力增高

E、血清铁降低和总铁结合力增高

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血