患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×10／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓病性贫血

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

A、红细胞呈小细胞低色素性改变

B、血清叶酸、维生素B含量减低

C、血清铁减少

D、血清铁蛋白减低

E、骨髓铁粒幼细胞减少

本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

A、血片观察红细胞形态

B、细胞内铁增加

C、红细胞数量增高

D、骨髓增生明显活跃

E、网织红细胞升高

肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两部分的内分泌器官组成，而后者又由外向内分为三带：球状带、束状带及网状带。不同的组成部位可分泌特异的激素。脱氢异雄酮分泌于

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质束状带

D、肾上腺皮质网状带

E、垂体

促肾上腺皮质激素分泌于

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质束状带

D、肾上腺皮质网状带

E、垂体

去甲肾上腺素分泌于

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质束状带

D、肾上腺皮质网状带

E、垂体

脂类在血液中是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输的，血浆脂蛋白按照密度梯度离心法分为CM、VLDL、LDL、HDL，还有密度介于LDL与VLDL之间的IDL。每类脂蛋白发挥着不同的生理功能。转运外源性三酰甘油的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

转运内源性三酰甘油的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

转运内源性胆固醇酯的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

逆向转运胆固醇酯的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列哪项符合铁代谢生理

A、维生素C能促进Fe的吸收

B、血清铁一般是Fe

C、Fe主要在空肠下端吸收

D、成人每日需Fe10mg

E、在肠粘膜细胞内Fe与去铁蛋白结合形成铁蛋白

本例缺铁性贫血最可能原因是

A、多次妊娠

B、慢性失血

C、胃肠道吸收功能障碍

D、患者需铁量增加

E、偏食

下列骨髓涂片检结果哪项正确

A、骨髓增生程度减低

B、幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整

C、可见幼红细胞巨幼样变

D、胞核较松，发育迟于胞质

E、可见成熟红细胞成缗钱状排列

下列符合缺铁性贫血的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力正常

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力增高

E、血清铁降低和总铁结合力增高

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

某女，29岁，由于感冒、发烧住院，实验室检查：免疫球蛋白降低，CD4分子数量减少。经询问，该病人有不洁性接触史。初步考虑为 ( )

A、梅毒感染

B、淋病感染

C、HIV感染

D、自身免疫性疾病

E、染色体异常

进一步检查应做 ( )

A、梅毒抗体或抗原检查

B、泌尿生殖道感染

C、HIV抗原检测

D、分子生物学检查染色体

E、不需要检查，直接治疗

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×10／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×10／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（+ +）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是

A、血管性血友病

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

该病最具特征性的诊断指标是

A、血小板功能缺陷

B、病变部位血管周围显示IgA或C3沉着

C、血小板抗体阳性

D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少

E、血浆血管性血友病因子检测阳性

男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M5型

本例出血主要原因是

A、血小板功能异常

B、纤溶亢进

C、血小板减少

D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E、血中有类似抗凝物质出现

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A、胞质少，有空泡

B、细胞体积小，染色质较粗

C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K和Na可能的变化应该是

A、低Na

B、高Na

C、K正常

D、均无变化

E、Na正常

以下对检验结果影响最大的是

A、吸氧

B、输血

C、患者饮水

D、患者嗜睡

E、标本溶血

患者离子检测在临床中常用的方法是

A、滴定法

B、酶免法

C、酶法

D、ISE法

E、火焰光度法

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清GGT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是

A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清AIP增高，尿胆素原消失

E、血清G-GT正常