男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B、溶血性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

某女，29岁，由于感冒、发烧住院，实验室检查：免疫球蛋白降低，CD4分子数量减少。经询问，该病人有不洁性接触史。初步考虑为 ( )

A、梅毒感染

B、淋病感染

C、HIV感染

D、自身免疫性疾病

E、染色体异常

进一步检查应做 ( )

A、梅毒抗体或抗原检查

B、泌尿生殖道感染

C、HIV抗原检测

D、分子生物学检查染色体

E、不需要检查，直接治疗

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×10／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×10／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（+ +）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是

A、血管性血友病

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

该病最具特征性的诊断指标是

A、血小板功能缺陷

B、病变部位血管周围显示IgA或C3沉着

C、血小板抗体阳性

D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少

E、血浆血管性血友病因子检测阳性

男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M5型

本例出血主要原因是

A、血小板功能异常

B、纤溶亢进

C、血小板减少

D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E、血中有类似抗凝物质出现

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A、胞质少，有空泡

B、细胞体积小，染色质较粗

C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K和Na可能的变化应该是

A、低Na

B、高Na

C、K正常

D、均无变化

E、Na正常

以下对检验结果影响最大的是

A、吸氧

B、输血

C、患者饮水

D、患者嗜睡

E、标本溶血

患者离子检测在临床中常用的方法是

A、滴定法

B、酶免法

C、酶法

D、ISE法

E、火焰光度法

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清GGT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是

A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清AIP增高，尿胆素原消失

E、血清G-GT正常

患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。该患者最可能的临床诊断是

A、一过性单克隆丙种球蛋白病

B、持续性多克隆丙种球蛋白病

C、多发性骨髓瘤

D、冷球蛋白血症

E、原发性巨球蛋白血症

如进一步对该患者进行分型，则应为

A、IgG型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgE型

E、非分泌型

目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为

A、免疫固定电泳

B、免疫扩散

C、ELISA

D、比浊法

E、对流电泳

除何者外，下列均为该患者目前可选用的治疗方法

A、化疗

B、使用干扰素

C、造血干细胞移植

D、控制并发症

E、使用免疫增强剂

男，45岁，发现有动脉硬化症状。查体：见角膜有老年性色素环。查血：TC 12.00mmol/L，TG 2.6mmol/L。最可能的诊断是 ( )

A、混合性高脂血症

B、高甘油三酯血症

C、家族性高胆固醇血症

D、Ⅰ型高脂血症

E、Ⅱ型高脂血症

如果需要进一步确诊并明确病因，需要进行 ( )

A、VLDL基因检测

B、查找家族遗传史

C、CETP基因检测

D、ApoB基因分型

E、LDL基因检测

男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多

A、异型淋巴细胞

B、淋巴瘤细胞

C、异常组织细胞

D、原始及幼稚淋巴细胞

E、涂抹细胞

对诊断该病有重要价值的检查

A、骨髓检查

B、细胞化学染色

C、淋巴结活检

D、蛋白电泳

E、嗜异性凝集试验

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病

A、骨髓增生性疾病

B、原发性血小板增多症

C、慢性中性粒细胞白血病

D、真性红细胞增多症

E、CML

患者有出血是由于

A、血小板数增多

B、血小板功能异常

C、凝血因子减少

D、鼻粘膜下血管畸形

E、鼻粘膜炎症

该病是一种什么性质的疾病

A、巨核细胞恶性增生性疾病

B、全髓细胞恶性增生性疾病

C、良性反应性疾病

D、祖细胞疾病

E、多能干细胞疾病