患者女,35岁。发现右乳包块1个月,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,腋窝未触及肿大淋巴结。询问病史时,对诊断有帮助的是
A、家族乳腺癌病史
B、生育史
C、EB病毒感染史
D、过敏史
E、结婚年龄
F、月经史
患者按分期应属于
A、Ⅱ期
B、Ⅳ期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、0期
F、Ⅰ期
如患者行象限切除加腋窝清扫,术后病理为浸润性小叶癌,2.5×2cm大小,ER,PR均阴性,术后应采用
A、放疗
B、内分泌治疗
C、化疗
D、介入治疗
E、免疫治疗
F、生物治疗
患者女,35岁。发现右乳包块1个月,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,腋窝未触及肿大淋巴结。询问病史时,对诊断有帮助的是
A、家族乳腺癌病史
B、生育史
C、EB病毒感染史
D、过敏史
E、结婚年龄
F、月经史
患者按分期应属于
A、Ⅱ期
B、Ⅳ期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、0期
F、Ⅰ期
如患者行象限切除加腋窝清扫,术后病理为浸润性小叶癌,2.5×2cm大小,ER,PR均阴性,术后应采用
A、放疗
B、内分泌治疗
C、化疗
D、介入治疗
E、免疫治疗
F、生物治疗
患者女性,37岁,因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问1:对于该患者的问诊,应注意询问
A、乳房胀痛有无规律
B、乳房胀痛是否与月经相关
C、月经前后乳房胀痛有无区别
D、近期有无感染性疾病
E、是否有乳头溢液
F、直系亲属中有无乳腺癌患者
提问2:体检结果示:两侧乳腺有弥漫性增厚,可触及多个颗粒状小结节。结节大小不一,边界不明显,质地中等,稍硬韧,活动度好,与周围组织无粘连,有触痛。对于该患者应首先考虑哪种疾病
A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、乳腺囊性增生病
D、急性乳腺炎
E、乳腺囊肿
F、乳腺结核
提问3:对于该患者,进一步的辅助检查常用方法为
A、红外线扫描
B、钼靶X线检查
C、超声检查
D、胸部X线片
E、雌激素检测
F、血管造影
提问4:若钼靶检查结果提示:左侧BI-RADS2级,右侧BI-RADS2级,考虑双侧乳腺增生性改变伴有局部纤维结构不良。临床适宜的处理措施为
A、手术活检
B、抗生素治疗
C、口服雌激素
D、口服孕激素
E、定期观察
F、对症治疗
提问5:患者在治疗过程中需要做到
A、定期复查
B、适量应用抗生素
C、乳房自查
D、住院观察
E、卧床休息
F、无特殊注意事项
患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。入院后的常规检查不包括
A、基础代谢率测定
B、心电图检查
C、颈部摄片
D、喉镜检查
E、血电解质检查
F、颈部肿块穿刺
提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是
A、切除腺体的50%~60%
B、切除腺体的80%~90%
C、切除腺体的70%~80%
D、保留峡部
E、同时切除峡部
F、每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小
提示:术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有
A、损伤喉上神经
B、损伤双侧喉返神经
C、切口内出血
D、喉头水肿
E、气管塌陷
F、损伤甲状旁腺
患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音,急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为( )
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、主动脉缩窄
E、法洛四联症
以下治疗中,错误的是( )
A、吸氧
B、静脉输入前列腺素
C、及早手术治疗
D、予以吲哚美辛或阿司匹林
E、静脉输入多巴胺
患者男,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦斑块,界限清晰。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。临床诊断首先考虑
A、草莓状血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、葡萄酒色斑
E、神经纤维瘤
MRI检查发现有同侧软脑膜血管畸形存在,此时应考虑的诊断是
A、Sturge-Weber综合征
B、Kasabach-Merritt综合征
C、Klippel-Trenaunay综合征
D、Parkes-Weber综合征
E、Beckwith-Wiedemann综合征
若该病累及同侧的眼神经和上颌神经,会出现
A、同侧面瘫
B、同侧面部感觉丧失
C、上睑下垂
D、难治性青光眼
E、闭眼不能
首选的治疗方法是
A、药物注射
B、硬化剂
C、光动力治疗
D、手术切除
E、皮肤磨削
如果首选的方法治疗效果不佳,可选择
A、药物注射
B、硬化剂
C、选择性光热作用
D、手术切除
E、皮肤磨削
术后不可能发生的并发症是
A、复发
B、移植皮片挛缩
C、色素沉着
D、局部组织移位
E、瘢痕增生
男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断可能为
A、食管癌
B、食管静脉曲张
C、食管炎
D、食管中段牵引型憩室
E、贲门失弛缓症
行食管吞钡检查,下列征象有助于确定前述之诊断的是
A、局部食管黏膜影是串珠样改变
B、未见明显异常影像,食管运动良好
C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D、黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
治疗下列哪项不宜
A、抗癌药物治疗
B、抗癌药物治疗结合其他方法
C、中医中药治疗
D、手术治疗
E、单纯放射治疗
男性,32岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周,伤口愈合良好,出现发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,大便带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。最可能的诊断是
A、肠粘连
B、肠梗阻
C、盆腔脓肿
D、肛管周围脓肿
E、肠道菌群失调
处理首选
A、禁食,胃肠减压
B、补液
C、开腹探查,腹腔引流
D、应用大量抗生素
E、经直肠或阴道切开引流女性,50岁。右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及。
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是
A、MRI
B、DSA
C、PET
D、SPECT
E、MRA
最可能的诊断是
A、脊索瘤
B、脑膜瘤
C、神经鞘瘤
D、巨型动脉瘤
E、颅咽管瘤
男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后
A、碱性磷酸酶
B、乳酸脱氢酶
C、癌胚抗原
D、α-胚胎抗原
E、酸性磷酸酶
考虑以下哪一项诊断的可能性较大
A、肠息肉
B、肠阿米巴病
C、慢性肠炎
D、内痔
E、结肠或直肠恶性肿瘤
为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是
A、纤维胃镜
B、纤维结肠镜
C、血液肿瘤标记物
D、大便潜血
E、粪便涂片找阿米巴滋养体
患者女,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。进一步详细检查,还可能并存的体征是
A、小腿不等长
B、跟腱挛缩
C、跟腱缺损
D、跟骨外翻
E、跟腱钙化
如果疼痛加重,治疗方法宜采用
A、镇痛气雾喷剂
B、物理疗法
C、局部封闭
D、石膏制动
E、按摩
男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是( )
A、胸部CT检查
B、纤维胃镜检查
C、食管脱落细胞检查
D、食管放射性核素扫描检查
E、胸部MRI检查
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是( )
A、放疗
B、化疗
C、食管内支架
D、食管癌根治手术
E、胃造瘘术
应首选何器官作为代食管器官( )
A、残胃
B、空肠
C、十二指肠
D、带血管蒂空肠段
E、结肠