患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。入院后的常规检查不包括

A、基础代谢率测定

B、心电图检查

C、颈部摄片

D、喉镜检查

E、血电解质检查

F、颈部肿块穿刺

提示：完善术前准备，拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是

A、切除腺体的50%～60%

B、切除腺体的80%～90%

C、切除腺体的70%～80%

D、保留峡部

E、同时切除峡部

F、每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小

提示：术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有

A、损伤喉上神经

B、损伤双侧喉返神经

C、切口内出血

D、喉头水肿

E、气管塌陷

F、损伤甲状旁腺

患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为( )

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

以下治疗中，错误的是( )

A、吸氧

B、静脉输入前列腺素

C、及早手术治疗

D、予以吲哚美辛或阿司匹林

E、静脉输入多巴胺

患者男，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦斑块，界限清晰。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。临床诊断首先考虑

A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、神经纤维瘤

MRI检查发现有同侧软脑膜血管畸形存在，此时应考虑的诊断是

A、Sturge-Weber综合征

B、Kasabach-Merritt综合征

C、Klippel-Trenaunay综合征

D、Parkes-Weber综合征

E、Beckwith-Wiedemann综合征

若该病累及同侧的眼神经和上颌神经，会出现

A、同侧面瘫

B、同侧面部感觉丧失

C、上睑下垂

D、难治性青光眼

E、闭眼不能

首选的治疗方法是

A、药物注射

B、硬化剂

C、光动力治疗

D、手术切除

E、皮肤磨削

如果首选的方法治疗效果不佳，可选择

A、药物注射

B、硬化剂

C、选择性光热作用

D、手术切除

E、皮肤磨削

术后不可能发生的并发症是

A、复发

B、移植皮片挛缩

C、色素沉着

D、局部组织移位

E、瘢痕增生

男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断可能为

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管炎

D、食管中段牵引型憩室

E、贲门失弛缓症

行食管吞钡检查，下列征象有助于确定前述之诊断的是

A、局部食管黏膜影是串珠样改变

B、未见明显异常影像，食管运动良好

C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

D、黏膜光滑完整，食管腔外压迫

E、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

治疗下列哪项不宜

A、抗癌药物治疗

B、抗癌药物治疗结合其他方法

C、中医中药治疗

D、手术治疗

E、单纯放射治疗

男性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最可能的诊断是

A、肠粘连

B、肠梗阻

C、盆腔脓肿

D、肛管周围脓肿

E、肠道菌群失调

处理首选

A、禁食，胃肠减压

B、补液

C、开腹探查，腹腔引流

D、应用大量抗生素

E、经直肠或阴道切开引流女性，50岁。右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。

患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是

A、MRI

B、DSA

C、PET

D、SPECT

E、MRA

最可能的诊断是

A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后

A、碱性磷酸酶

B、乳酸脱氢酶

C、癌胚抗原

D、α-胚胎抗原

E、酸性磷酸酶

考虑以下哪一项诊断的可能性较大

A、肠息肉

B、肠阿米巴病

C、慢性肠炎

D、内痔

E、结肠或直肠恶性肿瘤

为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是

A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、血液肿瘤标记物

D、大便潜血

E、粪便涂片找阿米巴滋养体

患者女，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步详细检查，还可能并存的体征是

A、小腿不等长

B、跟腱挛缩

C、跟腱缺损

D、跟骨外翻

E、跟腱钙化

如果疼痛加重，治疗方法宜采用

A、镇痛气雾喷剂

B、物理疗法

C、局部封闭

D、石膏制动

E、按摩

男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是( )

A、胸部CT检查

B、纤维胃镜检查

C、食管脱落细胞检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、胸部MRI检查

如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是( )

A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

应首选何器官作为代食管器官( )

A、残胃

B、空肠

C、十二指肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约10kg。为明确诊断，最佳的检查方法是

A、胃液酸度分析

B、幽门螺杆菌呼气试验

C、纤维胃镜检查

D、腹部超声检查

E、腹部磁共振检查

以下化验检查需最先安排的是

A、血常规检查

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酸碱平衡状况

D、肝、肾功能检查

E、血气分析检查