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选择填空

患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音,急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为( )

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

以下治疗中,错误的是( )

A、吸氧

B、静脉输入前列腺素

C、及早手术治疗

D、予以吲哚美辛或阿司匹林

E、静脉输入多巴胺

题目答案

DD

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举一反三
选择填空

患者男,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦斑块,界限清晰。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。临床诊断首先考虑

A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、神经纤维瘤

MRI检查发现有同侧软脑膜血管畸形存在,此时应考虑的诊断是

A、Sturge-Weber综合征

B、Kasabach-Merritt综合征

C、Klippel-Trenaunay综合征

D、Parkes-Weber综合征

E、Beckwith-Wiedemann综合征

若该病累及同侧的眼神经和上颌神经,会出现

A、同侧面瘫

B、同侧面部感觉丧失

C、上睑下垂

D、难治性青光眼

E、闭眼不能

首选的治疗方法是

A、药物注射

B、硬化剂

C、光动力治疗

D、手术切除

E、皮肤磨削

如果首选的方法治疗效果不佳,可选择

A、药物注射

B、硬化剂

C、选择性光热作用

D、手术切除

E、皮肤磨削

术后不可能发生的并发症是

A、复发

B、移植皮片挛缩

C、色素沉着

D、局部组织移位

E、瘢痕增生

题目答案

DADCDA

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选择填空

男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断可能为

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管炎

D、食管中段牵引型憩室

E、贲门失弛缓症

行食管吞钡检查,下列征象有助于确定前述之诊断的是

A、局部食管黏膜影是串珠样改变

B、未见明显异常影像,食管运动良好

C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

D、黏膜光滑完整,食管腔外压迫

E、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬

治疗下列哪项不宜

A、抗癌药物治疗

B、抗癌药物治疗结合其他方法

C、中医中药治疗

D、手术治疗

E、单纯放射治疗

题目答案

AED

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选择填空

男性,32岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周,伤口愈合良好,出现发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,大便带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。最可能的诊断是

A、肠粘连

B、肠梗阻

C、盆腔脓肿

D、肛管周围脓肿

E、肠道菌群失调

处理首选

A、禁食,胃肠减压

B、补液

C、开腹探查,腹腔引流

D、应用大量抗生素

E、经直肠或阴道切开引流女性,50岁。右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及。

题目答案

CE

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患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是

A、MRI

B、DSA

C、PET

D、SPECT

E、MRA

最可能的诊断是

A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

题目答案

BD

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男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后

A、碱性磷酸酶

B、乳酸脱氢酶

C、癌胚抗原

D、α-胚胎抗原

E、酸性磷酸酶

考虑以下哪一项诊断的可能性较大

A、肠息肉

B、肠阿米巴病

C、慢性肠炎

D、内痔

E、结肠或直肠恶性肿瘤

为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是

A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、血液肿瘤标记物

D、大便潜血

E、粪便涂片找阿米巴滋养体

题目答案

CEB

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患者女,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。进一步详细检查,还可能并存的体征是

A、小腿不等长

B、跟腱挛缩

C、跟腱缺损

D、跟骨外翻

E、跟腱钙化

如果疼痛加重,治疗方法宜采用

A、镇痛气雾喷剂

B、物理疗法

C、局部封闭

D、石膏制动

E、按摩

题目答案

BC

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男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是( )

A、胸部CT检查

B、纤维胃镜检查

C、食管脱落细胞检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、胸部MRI检查

如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是( )

A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

应首选何器官作为代食管器官( )

A、残胃

B、空肠

C、十二指肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

题目答案

BDE

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患者男性,56岁,反复上腹疼痛20余年,口服抗酸药物可缓解,2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重,呕吐物为宿食,无胆汁样物,量较大,体重减轻约10kg。为明确诊断,最佳的检查方法是

A、胃液酸度分析

B、幽门螺杆菌呼气试验

C、纤维胃镜检查

D、腹部超声检查

E、腹部磁共振检查

以下化验检查需最先安排的是

A、血常规检查

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酸碱平衡状况

D、肝、肾功能检查

E、血气分析检查

题目答案

CC

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选择填空

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。首先应做的检查是

A、颈段MRI

B、胸段MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、颈椎X线

双上肢麻木乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外硬膜下

D、顶叶运动区

E、脊髓髓外硬膜外

定性诊断考虑是

A、脊膜瘤

B、室管膜瘤

C、蛛网膜囊肿

D、横断性脊髓炎

E、转移瘤

该病变的常见部位是

A、颈

B、胸

C、腰

D、骶

E、尾

题目答案

ABBA

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选择填空

3岁患儿,出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。诊断应是

A、葡萄酒色斑

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、皮脂腺囊肿

E、毛细血管瘤

最适当的治疗措施是

A、激光治疗

B、抗感染治疗

C、硬化剂治疗

D、局部封闭

E、手术疗法

题目答案

AA

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