(题干)患者男，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为

A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中，最重要的是

A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干) 患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于

A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是

A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹，病变可能位于

A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

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(题干) 患者男，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是

A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

下列一般救治措施中，不宜采取的是

A.快速静滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

诊断明确后，应尽快采取

A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.雏持体液代谢平衡

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(题干) 患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断，可排除的是

A.脑梗死

B.脑脓肿

C.高血压脑出血

D.颅内肿瘤

E.脑囊肿

首先要考虑的诊断是

A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

正确的治疗方案为

A.血管内介入治疗

B.改善脑缺血区的血液循环

C.促进神经功能恢复

D.A+B

E.B+C

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(题干) 患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取

A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是

A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是

A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括

A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

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三叉神经眼支通过

A.棘孔

B.眶上裂

C.圆孔

D.卵圆孔

E.破裂孔

三叉神经上颌支通过

A.棘孔

B.眶上裂

C.圆孔

D.卵圆孔

E.破裂孔

三叉神经下颌支通过

A.棘孔

B.眶上裂

C.圆孔

D.卵圆孔

E.破裂孔

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万古霉素脑室内注射剂量为

A.0.05～0.25mg/日

B.2～5mg/日

C.5～10mg/日

D.30mg/日

E.40mg/日

庆大霉素脑室内注射剂量为

A.0.05～0.25mg/日

B.2～5mg/日

C.5～10mg/日

D.30mg/日

E.40mg/日

阿米卡星脑室内注射剂量为

A.0.05～0.25mg/日

B.2～5mg/日

C.5～10mg/日

D.30mg/日

E.40mg/日

两性霉素B脑室内注射剂量为

A.0.05～0.25mg/日

B.2～5mg/日

C.5～10mg/日

D.30mg/日

E.40mg/日

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题干：患者男，35岁。头部外伤1天。住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，呈进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识蒙咙，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。头颅X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝

E.原发性脑于损伤

首先要做的检查是

A.MRI

B.MRA

C.CT

D.核素扫描

E.B超

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题干：患者女，18岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支掎措施是

A.心脏按压

B.血管活性药物的应用

C.除颤

D.维持机体内环境平衡

E.以上都是

有效心脏按压的表现是

A.颈、股动脉处摸到搏动

B.发绀的口唇逐渐转为红润

C.散大的瞳孔开始缩小

D.出现自主呼吸

E.以上都是

患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3Vg/(kg·min)维持，其作用不包括

A.扩张肾血管

B.增加心肌收缩力

C.扩张外周血管

D.收缩外周血管

E.扩张腹内脏器血管

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现场急救的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，做好伤员后送准备

B.康复工程

C.寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运

D.实施大、中型功能恢复性手术，对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送

紧急救治的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，做好伤员后送准备

B.康复工程

C.寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运

D.实施大、中型功能恢复性手术，对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送

早期治疗的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，做好伤员后送准备

B.康复工程

C.寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运

D.实施大、中型功能恢复性手术，对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送

专科治疗的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，做好伤员后送准备

B.康复工程

C.寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运

D.实施大、中型功能恢复性手术，对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送

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