患者女性，28岁，自幼勤奋好学，自尊心强、好胜，目前读博士，自觉班级同学竞争性强，平时学习十分用功，绝大部分时间用于读书。近年来，患者自觉时间不够用，拼命看书，但看书时嗜睡，感觉自己记忆力不如从前，夜眠前总觉今天学习效率不高，暗下决心明天一定改观，造成紧张、入睡困难、睡后不解乏，日日恶性循环，患者存在情绪焦虑、不开心，经常感到头痛。患者诊断首先考虑

A、人格障碍

B、焦虑症

C、考试紧张症

D、神经衰弱

E、紧张性头痛

治疗方案中不宜采取的是

A、认知治疗

B、生物反馈治疗

C、中药治疗

D、适量抗焦虑药

E、电休克治疗

女，35岁，白带多，脓性。体检：宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，中度。此患者最可能的诊断

A、阴道炎

B、盆腔炎

C、宫颈炎

D、前庭大腺炎

E、外阴血肿

下列哪项治疗方案最佳

A、物理疗法

B、局部药物腐蚀+全身消炎

C、局部药物消炎

D、宫颈锥形切除

E、局部消炎后物理疗法

患儿，4岁。右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定。3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

此时应警惕该患儿是否出现了

A．压疮

B．石膏综合征

C．化脓性皮炎

D．骨折断端移位

E．骨筋膜室综合征

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

A．给予止痛剂

B．应用脱水剂

C．患肢功能锻炼

D．松解石膏或切开减压

E．伤口换药和皮肤护理

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患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是

A．肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．肺癌

E．慢性阻塞性肺气肿

为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是

A．胸部CT

B．淋巴结活检

C．肿瘤标记物检查

D．纤维支气管镜检查

E．痰脱落细胞检查

患者经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方案是

A．手术治疗

B．化学治疗

C．放射治疗

D．免疫治疗

E．中医中药治疗

治疗期间对患者的护理措施正确的是

A．饮食定时定量，避免刺激性食物

B．治疗在饭后半小时进行

C．使用普通牙刷，并常用盐水漱口

D．从近心端到远心端选择血管进行输液

E．定期查血常规，观察骨髓抑制情况

该患者发生了

A．阻塞性肺气肿

B．自发性气胸

C．左心衰竭

D．右心衰竭

E．肺不张

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患者，女性，47岁。溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题

A．吻合口梗阻

B．胆道出血

C．吻合口出血

D．小肠出血

E．吻合口瘘

如当时采取了以下措施，其中哪项不妥

A．给止血剂

B．经胃管温热水灌洗

C．禁食

D．镇静

E．输鲜血

入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800 ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是

A．卧床休息，安慰患者

B．给氧

C．监测心率、体温、呼吸变化

D．开放静脉通道，补充血容量

E．血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是

A．营养失调：低于机体需要量

B．有受伤的危险

C．有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力

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患者，女性，55岁，会计，身高155 cm，体重70 kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6．8 mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查

A．尿糖

B．24小时尿糖定量

C．糖化血红蛋白

D．口服葡萄糖耐量试验

E．随机血糖

医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映

A．糖尿病的类型

B．患病病程

C．过去2～3个月血糖平均水平

D．有无并发症

E．血脂情况

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括

A．肥胖

B．年龄大于40岁

C．有糖尿病家族史

D．运动量少

E．以上都是

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患者，女性，31岁。因黑色稀便3天入院，每日解黑色稀便2次，每次约200 g，病前有多年上腹部隐痛，常为夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。

入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项

A．胃镜检查

B．血常规检查

C．X线钡餐检查

D．选择性动脉造影

E．胃液分析检查

最可能的诊断是

A．胃溃疡并出血

B．食管与胃底静脉曲张破裂出血

C．十二指肠溃疡并出血

D．胃癌并出血

E．急性胃黏膜损害所致出血

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患者女性，32岁。孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是

A．ESR、CRP

B．抗核抗体谱(ANAS)

C．类风湿因子

D．C3和CH50

E．免疫球蛋白电泳

检查结果为：ESR 90 mm／h，CRP 330 mg／L，RF 45U／ml，抗dsDNA升高90 U／ml，C3和CH50下降，ANA 1：640颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是

A．类风湿关节炎

B．SLE

C．低补体血症

D．病毒感染

E．以上均不是

该孕妇的治疗方案是

A．糖皮质激素

B．糖皮质激素+抗凝药物

C．糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D．妇科会诊，行人工流产手术

E．可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术

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患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0～50 ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN 17．2μmol／L，Scr：1100μmoL／L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾功能不全尿毒症期

C．急性肾衰竭

D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．低钙血症

此时该患者首要的治疗措施应是

A．通过静脉途径补充高营养

B．控制入液量

C．血液透析

D．腹膜透析

E．卧床休息

经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400 ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是

A．维持水、电解质和酸碱平衡

B．大量补充液体

C．控制氮质血症

D．监测血清电解质

E．防治各种并发症

今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是

A．恶心、呕吐导致胃肠道失水

B．癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C．急性肾炎

D．急性尿路梗阻

E．急性肾间质病变

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患者女性，58岁，身高160 cm，体重42 kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣瓣膜置换术入院。

护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年曾患过

A．风湿热

B．猩红热

C．肺炎

D．脑膜炎

E．脊髓灰质炎

护士为患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉搏动，主要是为了确定

A．短绌脉

B．脉搏节律

C．脉搏强度

D．脉压

E．血管弹性

若患者出现充血性心力衰竭，最可能的临床表现是

A．发热

B．呼吸困难

C．体重减轻

D．尿液减少

E．患者喜取平卧位

术后患者伤口出血，护士应准备的药物是

A．肝素

B．维生素C

C．维生素E

D．鱼精蛋白

E．硫酸奎宁

患者置换的是机械瓣膜，需终身应用抗凝剂，可能出现的并发症是

A．呼吸衰竭

B．肝功能衰竭

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．出血

要判断患者使用的抗凝药物是否合适，护士应注意评估的指标是

A．红细胞

B．白细胞

C．血小板

D．凝血酶原时间

E．出入量

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