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选择填空

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致

A、皮肤紫癜

B、扁桃体充血、肿大

C、胸骨下段压痛

D、心尖区吹风样杂音

E、两肺湿啰音

医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是

A、长春新碱--末梢神经炎

B、甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡

C、柔红霉素--心脏毒性

D、泼尼松--类库欣综合征

E、阿糖胞苷--出血性膀胱炎

护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项错误

A、尽量回抽局部渗液

B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C、外渗局部注射氢化可的松注射液

D、外渗局部热敷

E、抬高患肢

题目答案

CED

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举一反三
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病人,男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送病人入病室。病室内适宜的温、湿度是

A、温度14~15℃,湿度15%~25%

B、温度15~16℃,湿度60%~70%

C、温度10~17℃,湿度30%~40%

D、温度20~22℃,湿度40%~50%

E、温度18~22℃,湿度50%~60%

病人回病室后应取何种体位

A、中凹位6小时

B、半卧位4小时

C、仰卧位2小时

D、仰卧位6小时

E、侧卧位2小时

病人术后第二天,主诉伤口疼痛,应采取何种体位

A、半坐卧位

B、仰卧屈膝位

C、端坐位

D、头高脚低位

E、左侧卧位

题目答案

EDA

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患者男,3岁。据其父母反映,该儿童自出生后即与其他儿童不同,更少与他人有目光对视,对父母离开或回来时,没有任何的依恋或迎接的姿势,对别人的呼唤不理睬,开始说话的时间较晚,2岁时才学会叫妈妈,不会主动与人交谈,要同一种类型的玩具,看固定的电视节目,喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。其诊断最可能是

A、儿童孤独症

B、多动性障碍

C、对立违抗性障碍

D、品行障碍

E、以上都不对

病历中未提及的症状是

A、语言发育障碍

B、感觉异常

C、兴趣范围狭窄、行为刻板

D、认知和智力受损

E、以上都不对

对其最重要、最有效的治疗方法是

A、抗精神病药物治疗

B、教育训练

C、行为治疗

D、认知治疗

E、人本主义治疗

题目答案

ADB

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某病人,男,50岁,近3d发现记忆不好,前来求诊。最可能有病变的脑区为

A、海马

B、额叶

C、顶叶

D、枕叶

E、间脑

最有可能产生影响的神经递质是

A、乙酰胆碱

B、多巴胺

C、5-羟色胺

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

在收集病史中最重要的是询问病人

A、伴发症状

B、生活事件

C、健康状况

D、遗传史

E、既往史

需要进一步进行的检查是

A、脑电图

B、功能性磁共振成像

C、脑诱发电位

D、脑CT

E、事件相关电位

题目答案

AAAB

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患者,女,15岁,一次突发灾害中,她失去了家人,自己也成为残疾人。每天想不开,认为活着没意义。她的心理问题属于( )

A、正常反应

B、外伤性抑郁

C、过度反应

D、转换反应

E、精神失常

为及时解除其精神心理因素,应首先进行的是( )

A、倾听

B、表示理解

C、密切观察

D、表示同情可怜

E、安抚

题目答案

BB

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张先生,男,43岁,汉族,本科毕业,大学教师,已婚,身高172cm,体重75kg。血压140/94mmHg,胆固醇280mg/dl,每天吸烟不超过10支。很少饮酒,最近工作特别忙,心理压力大,无其他疾病。40~44岁男性,死亡原因为冠心病的危险分数是:收缩压140mmHg,危险分数0.8;舒张压94mmHg,危险分数1.3。胆固醇280mg/dl,危险分数1.5。每天吸烟10支以下,危险分数1.1。张先生冠心病的组合危险分数为( )

A、0.87

B、4.7

C、0.72

D、1.7

E、3.9

如该地成年男子冠心病的死亡率为197/10万,张先生死于冠心病的危险性是( )

A、197/10万

B、334.9/10万

C、768.3/10万

D、141.84/10万

E、171.39/10万

针对张先生的情况,不宜采用的健康干预形式为( )

A、生活方式干预

B、心理干预

C、行为干预

D、临床干预

E、个人干预

题目答案

DBD

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吕某,女,58岁,高血压病史8年,一直服用硝苯地平(每次5mg,每日2次)控制血压,近1个月来头痛、头晕、乏力,自行将硝苯地平次数增加为3次/日,病情仍未见好转,来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后),查眼底显示视网膜动脉变细,血脂偏高,血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食,不爱运动,喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律,性格烦躁易怒,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服用量控制血压。通过全科医生详细检查和评估,重新为吕某制订降压方案,并配合非药物疗法进行综合治疗。吕某对医生的耐心服务非常满意,自愿要求建立健康档案,此种建档方式称为

A、医疗就诊时建档

B、入户调查时建档

C、疾病筛查时建档

D、健康体检时建档

E、健康普查时建档

为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理,全科医生为其讲解高血压的相关知识,分发高血压健康处方,共同制订健康干预计划,此项服务能提高的评价指标是

A、患者发现率

B、健康参与率

C、血压控制率

D、健康管理率

E、病情稳定率

基于吕某目前的健康状况,社区责任医生应采取的预防措施为

A、病因预防

B、临床前期预防

C、临床期预防

D、个体预防

E、重点预防

题目答案

ABC

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患者男,32岁。未婚。近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。此患者在思维方面存在哪个症状

A、思维奔逸

B、思维迟缓

C、情感高涨

D、情感低落

E、情感不稳

此患者在情感上存在哪个症状

A、思维奔逸

B、思维迟缓

C、情感高涨

D、情感低落

E、情感不稳

此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、焦虑症

D、躁狂症

E、强迫症

治疗此患者首选哪种药物

A、碳酸锂

B、利培酮

C、帕罗西汀

D、氯硝西泮

E、丁螺环酮

题目答案

ACDA

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女,23岁,工人,进入诊室则喜形于色地向医生自我介绍说:我叫某某。医生问:看样子你很高兴,病人马上挥动手臂接着说:我当然很高兴,因为我脑子非常好使,并有使不完的劲,为了表示我对你们的感谢,我送给你们一首诗:白衣战士为人民,人民当家作主人……。接着用歌唱出上述内容,并且唱完一曲又唱起了抒情歌曲。这时一位胖老医生走进来,她马上停止唱歌,转向老医生:某某大夫,我一看您就知道你有吉星高照,可长寿……。该病人的精神症状为

A、思维松弛

B、思维奔逸

C、思维破裂

D、思维不连贯

E、思维云集

该病人的临床诊断可能性最大的是

A、精神分裂症

B、脑器质性精神障碍

C、癔症

D、躁狂症

E、心因性反应

题目答案

BD

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一般资料:来访者女,19岁,学生。主要问题:来访者为某重点中学的学生,学习成绩一直较好,在模拟考试中发挥正常,预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后,她竟然没有达到普通大学的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳,家长、老师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了一个人似的,郁郁寡欢,整天待在家里,不出门,不与他人交往,不听家长的建议去补习班上课,明显消瘦,睡不着。心理咨询师观察了解到:来访者从小聪明伶俐,活泼可爱,同学关系良好,学习刻苦,高中时成绩一直稳定,计划报考重点大学,但高考落榜。父母为公务员,家庭条件一般。与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是

A、经济性

B、具体量化

C、积极可评估

D、简单易行

E、多层次统一

该来访者对咨询师出现了移情,心理咨询师可以采取的措施是

A、断然拒绝

B、转介

C、欣然接受

D、反移情

E、漠视

咨询师欲结束咨询关系,适宜的条件是

A、做完规定咨询次数

B、来访者考上大学

C、达到规定时间

D、来访者认为可以结束了

E、双方认可的时间

题目答案

DBE

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某男,7岁,近半年来害怕看到狗,严重时大叫、心跳加快、逃离现场。最可能的诊断是

A、儿童焦虑症

B、儿童恐惧症

C、惊恐发作

D、狂犬病

E、儿童强迫症

最佳的治疗方法是

A、抗焦虑药治疗

B、生物反馈治疗

C、系统脱敏治疗

D、家庭治疗

E、认知治疗

题目答案

BC

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