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一般资料:来访者女,19岁,学生。主要问题:来访者为某重点中学的学生,学习成绩一直较好,在模拟考试中发挥正常,预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后,她竟然没有达到普通大学的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳,家长、老师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了一个人似的,郁郁寡欢,整天待在家里,不出门,不与他人交往,不听家长的建议去补习班上课,明显消瘦,睡不着。心理咨询师观察了解到:来访者从小聪明伶俐,活泼可爱,同学关系良好,学习刻苦,高中时成绩一直稳定,计划报考重点大学,但高考落榜。父母为公务员,家庭条件一般。与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是

A、经济性

B、具体量化

C、积极可评估

D、简单易行

E、多层次统一

该来访者对咨询师出现了移情,心理咨询师可以采取的措施是

A、断然拒绝

B、转介

C、欣然接受

D、反移情

E、漠视

咨询师欲结束咨询关系,适宜的条件是

A、做完规定咨询次数

B、来访者考上大学

C、达到规定时间

D、来访者认为可以结束了

E、双方认可的时间

题目答案

DBE

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举一反三
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某男,7岁,近半年来害怕看到狗,严重时大叫、心跳加快、逃离现场。最可能的诊断是

A、儿童焦虑症

B、儿童恐惧症

C、惊恐发作

D、狂犬病

E、儿童强迫症

最佳的治疗方法是

A、抗焦虑药治疗

B、生物反馈治疗

C、系统脱敏治疗

D、家庭治疗

E、认知治疗

题目答案

BC

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患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白60g/L。首先给予患者的处理是

A、建立有效的静脉通道,大量补液、输血

B、应用缩宫素

C、抗生素防治感染

D、清宫术

E、B超

患者出血的原因首先考虑为

A、胎盘胎膜残留

B、继发性子宫收缩乏力

C、胎盘附着面复旧不全

D、胎盘附着面血栓脱落

E、剖宫产后子宫切口裂开出血

如患者有继续生育要求,最佳的诊断出血部位和治疗措施是

A、清宫术

B、宫腔镜检查并止血

C、开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

D、开腹探查,行子宫切除术

E、数字减影,并行子宫动脉栓塞

题目答案

AEE

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患者女,24岁。病程4年,在这4年里的大多数时间里,感到心情沉重、沮丧,感觉周围事物一片黯淡,对工作无兴趣,无热情,常感到精神不振、疲乏、能力降低等,自我评价较低,期间无超过2周的完全缓解,从来没有过兴奋话多现象,工作、学习和社会功能无明显受损,并且自觉有问题,主动要求治疗。该例的诊断最可能是

A、抑郁发作

B、环性心境障碍

C、恶劣心境障碍

D、分裂症

E、以上都不对

如果该患者伴随有反复出现的自杀念头,社会功能显著受损,难以维持正常的工作和学习,且对病情无认识,无求治欲望,则可诊断为

A、抑郁发作

B、环性心境障碍

C、恶劣心境障碍

D、分裂症

E、以上都不对

题目答案

CA

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小张近些日子有些不开心,觉得在家挺被冷落的。自从有了儿子以后,觉得妻子眼里只有儿子,对他视而不见。如果小张夫妻不能很好地调整他们的关系,导致了离婚,他们离婚是

A、不应该的

B、小张妻子不对

C、小张不对

D、他们没有很好地解决他们之间的矛盾

E、他们解决夫妻矛盾的一种方式

按照社会学家把婚后夫妻关系的变化划分为几个时期,小张夫妻关系正处在

A、矛盾期

B、蜜月期

C、移情期

D、调整期

E、深沉期

题目答案

DC

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小B是高中一年级的学生,周末几个特别要好的同学约他去玩,可是他的妈妈不同意。按青少年社会交往的特点,小B会

A、听从妈妈的意见

B、有女生他就会去

C、找另外事情做,但不在家

D、选择跟同学去玩

E、不做决定

小B此年龄段的青少年逐渐增长的心理需要是

A、舒适感的需求

B、安全感的需求

C、自治的需求

D、自立的需求

E、快乐的需求

题目答案

DD

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求助者自述:大学时曾经结识一位女友,本来计划毕业后结婚,但是,对方父母反对,要求我必须考上研究生,因此才没有领结婚证。考上研究生后,学习比较紧张,而且分居两地,结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级,虽不同专业,但彼此经常见面,而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭,并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师的女儿,故意隐瞒了我有女友的事实,我们已经开始悄悄约会,而且,多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我。但是,最近女友再次提出春节结婚,可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白,可是又担心女友来学校闹事,想继续隐瞒,可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白,又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月,开始失眠,食欲下降,虽然能够坚持学习,但效率很低,经常出现心慌,出汗,噩梦,心情烦躁不安,偶尔觉得活着没意思,有时还会出现离奇的想法,比如,想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻,以为她悄悄来学校了。有时很内疚,觉得对不住未婚妻,有时觉得自己道德败坏,欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近,越来越紧张不安,担心我会得精神病,因此来寻求帮助,希望心理咨询师能够告诉我该怎么办,到底选择哪个女孩比较好。求助者心理问题的主要原因是

A、心理压力

B、女友压力

C、导师压力

D、道德压力

E、工作压力

求助者的求助动机不包括

A、请心理咨询师替他选择女友

B、请心理咨询师给予指导

C、请心理咨询师帮助判断病情

D、请心理咨询师协助自己成长

E、请心理咨询师帮助自己解决现在所遇到的情绪焦虑的问题

针对求助者心理问题,心理咨询师主要应

A、帮助求助者选择哪个女友

B、帮助求助者如何应对导师

C、帮助求助者分析解决冲突

D、帮助求助者彻底改邪归正

E、帮助求助者解决情绪问题

题目答案

DAC

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一般资料:女性,30岁,大学毕业,工厂技术员。主要问题:婚姻冲突,丈夫外遇,想离婚又怕影响孩子,对丈夫充满怨恨,情绪低落一个月。心理咨询师在了解了求助者的基本情况后,决定对其采用合理情绪疗法,下面是咨询过程中的片断。心理咨询师:你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求助者:那还用说吗?我们俩经常吵架,他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗?心理咨询师:这些都是你生活中发生的一些事,但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者:那是什么原因呢?心理咨询师:是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪。求助者:(沉默)怎么会是这样呢?心理咨询师:你知道塞翁失马的故事吧,塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观,为什么呢?求助者:他与别人想的不一样。他的马丢了,别人劝慰他,他说可能会是好事,所以并不难受。心理咨询师:那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢?求助者:的确是这样。看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪。心理咨询师:就你的问题来说,别人也可能遇到。夫妻吵架,感情不和,这在夫妻间是常见的事,但并不是每一个人都像你现在这个样子,为什么会这样呢?求助者:难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好,给他做饭,洗衣服,使他高兴,总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢?他从来不耐烦,从来不爱我,从来没个笑脸,嫁给他算是我瞎了眼了!求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是

A、释义

B、引导

C、解释

D、指导

E、情感反应

这段咨询最大可能是发生在

A、诊断阶段

B、疗效评估阶段

C、领悟阶段

D、修通阶段

E、巩固阶段

题目答案

CA

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患者男,35岁,无业。因为急起神志恍惚,做事没有条理,无故哭泣3天来就诊。精神检查:神志清楚,对答切题,定向力存在障碍,记不清星期几,表情淡漠,反应迟钝,语声低,注意力不集中,在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。该患者最不可能的诊断为

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、精神活性物质所致精神障碍

D、焦虑症

E、早发型痴呆

下一步最应进行的检查为

A、MMPI

B、头部CT

C、肾功能检查

D、肝功能检查

E、各类成瘾物质筛查

下列哪项治疗是患者目前首先要做的

A、停止吸食毒品

B、行为约束

C、ECT治疗

D、心理治疗

E、服用抗精神病药物

题目答案

DEA

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患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是

A、枕骨大孔疝

B、右侧颞叶疝

C、左侧颞叶疝

D、大脑镰下疝

E、原发性脑干损伤

应立即采取的急救措施为

A、立即开颅减压

B、立即行脑脊液体外引流

C、脑脊液分流术

D、静脉输注高渗性利尿剂

E、冬眠低温疗法

禁忌的治疗措施是

A、腰椎穿刺,降低颅内压

B、开颅探查

C、应用激素

D、大剂量20%甘露醇静脉滴注

E、脑室体外引流,减低颅内压

题目答案

CDA

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男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此病人最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭伤

该病人还可能出现的典型体征是

A、托马斯试验阳性

B、Burger试验阳性

C、浮膑试验阳性

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

对该病人首选的处理方法是

A、手术

B、理疗

C、骨盆牵引

D、卧硬板床

E、使用止痛药

题目答案

BED

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