吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后)，查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。通过全科医生详细检查和评估，重新为吕某制订降压方案，并配合非药物疗法进行综合治疗。吕某对医生的耐心服务非常满意，自愿要求建立健康档案，此种建档方式称为

A、医疗就诊时建档

B、入户调查时建档

C、疾病筛查时建档

D、健康体检时建档

E、健康普查时建档

为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理，全科医生为其讲解高血压的相关知识，分发高血压健康处方，共同制订健康干预计划，此项服务能提高的评价指标是

A、患者发现率

B、健康参与率

C、血压控制率

D、健康管理率

E、病情稳定率

基于吕某目前的健康状况，社区责任医生应采取的预防措施为

A、病因预防

B、临床前期预防

C、临床期预防

D、个体预防

E、重点预防

患者男，32岁。未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。此患者在思维方面存在哪个症状

A、思维奔逸

B、思维迟缓

C、情感高涨

D、情感低落

E、情感不稳

此患者在情感上存在哪个症状

A、思维奔逸

B、思维迟缓

C、情感高涨

D、情感低落

E、情感不稳

此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、焦虑症

D、躁狂症

E、强迫症

治疗此患者首选哪种药物

A、碳酸锂

B、利培酮

C、帕罗西汀

D、氯硝西泮

E、丁螺环酮

女，23岁，工人，进入诊室则喜形于色地向医生自我介绍说：我叫某某。医生问：看样子你很高兴，病人马上挥动手臂接着说：我当然很高兴，因为我脑子非常好使，并有使不完的劲，为了表示我对你们的感谢，我送给你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家作主人……。接着用歌唱出上述内容，并且唱完一曲又唱起了抒情歌曲。这时一位胖老医生走进来，她马上停止唱歌，转向老医生：某某大夫，我一看您就知道你有吉星高照，可长寿……。该病人的精神症状为

A、思维松弛

B、思维奔逸

C、思维破裂

D、思维不连贯

E、思维云集

该病人的临床诊断可能性最大的是

A、精神分裂症

B、脑器质性精神障碍

C、癔症

D、躁狂症

E、心因性反应

一般资料：来访者女，19岁，学生。主要问题：来访者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好，在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了一个人似的，郁郁寡欢，整天待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课，明显消瘦，睡不着。心理咨询师观察了解到：来访者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系良好，学习刻苦，高中时成绩一直稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是

A、经济性

B、具体量化

C、积极可评估

D、简单易行

E、多层次统一

该来访者对咨询师出现了移情，心理咨询师可以采取的措施是

A、断然拒绝

B、转介

C、欣然接受

D、反移情

E、漠视

咨询师欲结束咨询关系，适宜的条件是

A、做完规定咨询次数

B、来访者考上大学

C、达到规定时间

D、来访者认为可以结束了

E、双方认可的时间

某男，7岁，近半年来害怕看到狗，严重时大叫、心跳加快、逃离现场。最可能的诊断是

A、儿童焦虑症

B、儿童恐惧症

C、惊恐发作

D、狂犬病

E、儿童强迫症

最佳的治疗方法是

A、抗焦虑药治疗

B、生物反馈治疗

C、系统脱敏治疗

D、家庭治疗

E、认知治疗

患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。首先给予患者的处理是

A、建立有效的静脉通道，大量补液、输血

B、应用缩宫素

C、抗生素防治感染

D、清宫术

E、B超

患者出血的原因首先考虑为

A、胎盘胎膜残留

B、继发性子宫收缩乏力

C、胎盘附着面复旧不全

D、胎盘附着面血栓脱落

E、剖宫产后子宫切口裂开出血

如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是

A、清宫术

B、宫腔镜检查并止血

C、开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

D、开腹探查，行子宫切除术

E、数字减影，并行子宫动脉栓塞

患者女，24岁。病程4年，在这4年里的大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，感觉周围事物一片黯淡，对工作无兴趣，无热情，常感到精神不振、疲乏、能力降低等，自我评价较低，期间无超过2周的完全缓解，从来没有过兴奋话多现象，工作、学习和社会功能无明显受损，并且自觉有问题，主动要求治疗。该例的诊断最可能是

A、抑郁发作

B、环性心境障碍

C、恶劣心境障碍

D、分裂症

E、以上都不对

如果该患者伴随有反复出现的自杀念头，社会功能显著受损，难以维持正常的工作和学习，且对病情无认识，无求治欲望，则可诊断为

A、抑郁发作

B、环性心境障碍

C、恶劣心境障碍

D、分裂症

E、以上都不对

小张近些日子有些不开心，觉得在家挺被冷落的。自从有了儿子以后，觉得妻子眼里只有儿子，对他视而不见。如果小张夫妻不能很好地调整他们的关系，导致了离婚，他们离婚是

A、不应该的

B、小张妻子不对

C、小张不对

D、他们没有很好地解决他们之间的矛盾

E、他们解决夫妻矛盾的一种方式

按照社会学家把婚后夫妻关系的变化划分为几个时期，小张夫妻关系正处在

A、矛盾期

B、蜜月期

C、移情期

D、调整期

E、深沉期

小B是高中一年级的学生，周末几个特别要好的同学约他去玩，可是他的妈妈不同意。按青少年社会交往的特点，小B会

A、听从妈妈的意见

B、有女生他就会去

C、找另外事情做，但不在家

D、选择跟同学去玩

E、不做决定

小B此年龄段的青少年逐渐增长的心理需要是

A、舒适感的需求

B、安全感的需求

C、自治的需求

D、自立的需求

E、快乐的需求

求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级，虽不同专业，但彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭，并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师的女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我。但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事，想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，但效率很低，经常出现心慌，出汗，噩梦，心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻，以为她悄悄来学校了。有时很内疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来越紧张不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。求助者心理问题的主要原因是

A、心理压力

B、女友压力

C、导师压力

D、道德压力

E、工作压力

求助者的求助动机不包括

A、请心理咨询师替他选择女友

B、请心理咨询师给予指导

C、请心理咨询师帮助判断病情

D、请心理咨询师协助自己成长

E、请心理咨询师帮助自己解决现在所遇到的情绪焦虑的问题

针对求助者心理问题，心理咨询师主要应

A、帮助求助者选择哪个女友

B、帮助求助者如何应对导师

C、帮助求助者分析解决冲突

D、帮助求助者彻底改邪归正

E、帮助求助者解决情绪问题