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初产妇,孕39周,下腹坠胀6h入院。入院检查:宫口2cm,先露"-2",产道无异常。产妇诉一晚上未休息,疲惫不堪,护士遵医嘱静脉推注安定10mg,却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩,且无明显间歇,胎心率160次/分。为避免子宫出现强直性宫缩,应立即采取的紧急措施是( )。

A、氧气吸入

B、做好剖宫产术的准备

C、静脉滴注缩富素,尽早分娩

D、肌内注射盐酸哌替啶100mg

E、立即静脉推注硫酸镁抑制宫缩,并做好接生准备

经上述处理,产妇40min后自然分娩一活女婴,婴儿出生时窒息2min,经吸痰、给氧后好转。静脉推注硫酸镁的注意事项是( )。

A、观察膝反射

B、观察局部有无反应

C、记录尿色

D、面部有无潮红

E、推注不宜过快

题目答案

EA

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举一反三
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某女士,28岁,未产妇。述说平素月经规律,28天1次,每次持续3~4天。其末次月经距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。除以上体征外,护士若考察该妇女怀孕,其另外的可能体征是

A、妊娠纹

B、胎动感

C、恶心

D、听诊器听到胎心

E、以上均是

化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的

A、催产素水平

B、黄体酮水平

C、雌激素水平

D、绒毛膜促性腺激素水平

E、黄体生成素水平

为了进一步确诊其是否怀孕,下列可以提供确诊依据的检查是

A、木制听筒听胎心

B、胎动

C、放射检查脊柱轮廓

D、B超显示胎心搏动

E、检查血中激素水平

题目答案

CDD

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男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄伴关闭不全

该患者左房失代偿期最严重的表现是

A、咯血

B、端坐呼吸

C、急性肺水肿

D、快速房颤

E、心绞痛

该患者可出现的并发症中,下列哪项少见

A、栓塞

B、心力衰竭

C、急性肺水肿

D、感染性心内膜炎

E、房颤

题目答案

ACD

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平平,男,出生第1天,体重2900g,身长51cm,面色红润,哭声响亮。一般情况良好,现采用母乳喂养。该新生儿的开始喂乳时间是

A、生后即可喂母乳

B、生后6h喂母乳

C、生后12h喂母乳

D、生后18h喂母乳

E、生后24h喂母乳

母亲喂乳时最佳的体位是

A、平卧位

B、坐位

C、右侧卧位

D、左侧卧位

E、立位

哺乳结束后,应竖抱婴儿,轻拍其背部的目的是

A、促进消化和吸收

B、增强食欲

C、避免哭闹

D、促进断乳

E、防止溢乳

题目答案

ABE

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患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为9.8kPa。根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为 ( )

A、极轻度

B、轻度

C、中度

D、重度

E、过重度

当动脉血氧分压低于下列何值时,应给予吸氧 ( )

A、9.65kPa

B、8.65kPa

C、7.65kPa

D、6.65kPa

E、5.65kPa

患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳 ( )

A、低流量,高浓度持续给氧

B、低流量,低浓度间断给氧

C、低流量,低浓度持续给氧

D、低浓度,高流量持续给氧

E、高流量,高浓度间断给氧

题目答案

CDC

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11个月小儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水。在脱水性质尚未确定前应选用

A、等张含钠液

B、1/2含钠液

C、1/3含钠液

D、1/4含钠液

E、1/5含钠液

入院第一天供给液体总量为

A、80~100ml/kg

B、100~120ml/kg

C、120~150ml/kg

D、150~180ml/kg

E、80~200ml/kg

输液后已排尿,需静脉补钾,氯化钾浓度不应超过

A、0.03%

B、0.3%

C、3%

D、0.15%

E、1.55%

题目答案

BCB

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女性,50岁,既往有牛、羊接触史,1年前发现肝大,不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性,补体结合试验阴性。应考虑为

A、肝包虫病

B、肝囊肿

C、阿米巴肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、肝癌中心性坏死

目前适宜的治疗方法是

A、抗阿米巴药物治疗

B、包虫囊肿内囊摘除术

C、包囊及部分肝切除术

D、包囊完整切除术

E、定期随诊,严密观察

题目答案

BE

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林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是( )

A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、直立倾斜试验

E、运动心电图

心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是( )

A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、预激综合征

护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是( )

A、气体交换受损

B、体液过多

C、有受伤的危险

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:猝死

护士所采取的护理措施中,不恰当的是( )

A、半卧位

B、给氧

C、心电监护

D、吸痰

E、放置留置静脉针以备随时用药

若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D),其指征不包括( )

A、左室射血分数≤35%

B、心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)

C、室性心动过速

D、非缺血性心肌病

E、E/A比值>1.2

题目答案

CBDDE

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患者女性,53岁,工作时不慎从约1.5米高处摔下,头部先着地,受伤后即出现颈部疼痛,并伴有四肢瘫痪,不伴有意识丧失,但呼吸力弱。颈椎CT示:颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2,颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影,颈5~6小关节骨折,结构异常。核磁示:颈5~6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5~39.7℃,血氧饱和度波动在88%~95%。病房值班护士准备接诊该患者,此时应做的准备工作有( )

A、备心电监护及氧气

B、备气垫床

C、备冰毯机

D、床头备好气管切开包

E、备振肺仪

F、加厚棉被

提示:患者入院后第3天的中午13点01,护士发现患者呼之不应,心率减慢,立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失,双侧瞳孔散大,对光反应迟缓。心电监护显示:心率37次/分,并迅速下降到25次/分,血压69/39mmHg,血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施,下列叙述正确的是( )

A、清理口腔分泌物

B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg

C、给予简易呼吸器人工呼吸

D、给予人工胸外心脏按压

E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射

F、给予雾化吸入稀释痰液

提示:经紧急抢救,给予气管切开后,患者病情基本平稳,给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施,下列叙述正确的是( )

A、使用呼吸机期间,患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置,并且性能良好

B、监测并记录呼吸机各参数,合理设置呼吸机的各项报警限,及时正确处理呼吸机报警

C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化

D、注意观察患者手势、面部表情,及时了解患者需求

E、床头抬高30°~45°,预防呼吸机相关肺炎的发生

F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

提示:患者行颈椎骨折内固定术,术后第6天,夜班护士发现患者气管套管部分脱出,且可发出声音,护士指导患者加强自主呼吸,给予高流量面罩吸氧,同时报告医生,经给予重新置管,患者病情平稳。有关意外脱管的判断,下列叙述正确的是( )

A、气管插管判断脱出距离以4~7cm为界

B、直接证据:气管导管直接脱出口腔或气管切口

C、间接证据:导管外露增加、呼吸机持续报警

D、间接证据:经脉搏血氧饱和度下降

E、间接证据:气囊充气状态下,患者可发声

F、间接证据:气囊压力不足

题目答案

ABCDABCDABCDFBCDEF

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患者男性,52岁。心悸、手抖3年,加重1个月。查体:P 110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,HR 134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该患者最可能的诊断是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张型心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲状腺功能亢进性心脏病

首选的治疗方案应为

A、抗甲状腺药

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

题目答案

ED

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病人,女,29岁,1-0-2-1,小孩2岁,身体健康,现咨询避孕方式。不适合该女性的避孕方式是( )。

A、避孕套

B、宫内节育器

C、短效口服避孕药

D、安全期避孕

E、长效避孕针

若选择放置宫内节育器,下列哪项注意事项错误?( )

A、可于月经干净3~7日内行放置术

B、手术前确定未妊娠

C、可随时行放置术

D、术后2周禁性交及盆浴

E、术后第1年注意随访

下列哪种情况不需要取出宫内节育器?( )

A、宫内节育器放置时间已满

B、带器妊娠

C、带器后经量增多

D、计划再生育

E、宫内节育器下移

题目答案

DCC

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