平平，男，出生第1天，体重2900g，身长51cm，面色红润，哭声响亮。一般情况良好，现采用母乳喂养。该新生儿的开始喂乳时间是

A、生后即可喂母乳

B、生后6h喂母乳

C、生后12h喂母乳

D、生后18h喂母乳

E、生后24h喂母乳

母亲喂乳时最佳的体位是

A、平卧位

B、坐位

C、右侧卧位

D、左侧卧位

E、立位

哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是

A、促进消化和吸收

B、增强食欲

C、避免哭闹

D、促进断乳

E、防止溢乳

患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为9.8kPa。根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为 ( )

A、极轻度

B、轻度

C、中度

D、重度

E、过重度

当动脉血氧分压低于下列何值时，应给予吸氧 ( )

A、9.65kPa

B、8.65kPa

C、7.65kPa

D、6.65kPa

E、5.65kPa

患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳 ( )

A、低流量，高浓度持续给氧

B、低流量，低浓度间断给氧

C、低流量，低浓度持续给氧

D、低浓度，高流量持续给氧

E、高流量，高浓度间断给氧

11个月小儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水。在脱水性质尚未确定前应选用

A、等张含钠液

B、1/2含钠液

C、1/3含钠液

D、1/4含钠液

E、1/5含钠液

入院第一天供给液体总量为

A、80～100ml/kg

B、100～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、80～200ml/kg

输液后已排尿，需静脉补钾，氯化钾浓度不应超过

A、0.03%

B、0.3%

C、3%

D、0.15%

E、1.55%

女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为

A、肝包虫病

B、肝囊肿

C、阿米巴肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、肝癌中心性坏死

目前适宜的治疗方法是

A、抗阿米巴药物治疗

B、包虫囊肿内囊摘除术

C、包囊及部分肝切除术

D、包囊完整切除术

E、定期随诊，严密观察

林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是( )

A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、直立倾斜试验

E、运动心电图

心电图检查示：连续出现多个宽大畸形的QRS波群，时限超过0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反，可见心室夺获。该病人的心电图诊断是( )

A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、预激综合征

护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是( )

A、气体交换受损

B、体液过多

C、有受伤的危险

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：猝死

护士所采取的护理措施中，不恰当的是( )

A、半卧位

B、给氧

C、心电监护

D、吸痰

E、放置留置静脉针以备随时用药

若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D)，其指征不包括( )

A、左室射血分数≤35%

B、心室收缩不同步（QRS间期>0.12秒）

C、室性心动过速

D、非缺血性心肌病

E、E/A比值>1.2

患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。病房值班护士准备接诊该患者，此时应做的准备工作有( )

A、备心电监护及氧气

B、备气垫床

C、备冰毯机

D、床头备好气管切开包

E、备振肺仪

F、加厚棉被

提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是( )

A、清理口腔分泌物

B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg

C、给予简易呼吸器人工呼吸

D、给予人工胸外心脏按压

E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射

F、给予雾化吸入稀释痰液

提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是( )

A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好

B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警

C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化

D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求

E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生

F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是( )

A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界

B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口

C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警

D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降

E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声

F、间接证据：气囊压力不足

患者男性，52岁。心悸、手抖3年，加重1个月。查体：P 110次／分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该患者最可能的诊断是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张型心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲状腺功能亢进性心脏病

首选的治疗方案应为

A、抗甲状腺药

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

病人，女，29岁，1-0-2-1，小孩2岁，身体健康，现咨询避孕方式。不适合该女性的避孕方式是（ ）。

A、避孕套

B、宫内节育器

C、短效口服避孕药

D、安全期避孕

E、长效避孕针

若选择放置宫内节育器，下列哪项注意事项错误？（ ）

A、可于月经干净3～7日内行放置术

B、手术前确定未妊娠

C、可随时行放置术

D、术后2周禁性交及盆浴

E、术后第1年注意随访

下列哪种情况不需要取出宫内节育器？（ ）

A、宫内节育器放置时间已满

B、带器妊娠

C、带器后经量增多

D、计划再生育

E、宫内节育器下移

女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是

A、肛管癌

B、直肠癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、右半结肠癌

进一步最主要的检查是

A、纤维肠镜检查并活检

B、大便潜血试验

C、血癌胚抗原测定

D、大便培养+药敏

E、钡灌肠

该病人的手术方式是

A、结肠造瘘术

B、直肠肿块摘除术

C、直肠肿块切除术

D、Miles术(腹会阴联合直肠癌根治术)

E、Dixon术(经腹直肠癌根治术)

护理中错误的是

A、术后取半卧位

B、注意观察腹部体征的变化

C、术后4天，肛门未排气，应及时给予灌肠。清除肠内积便，但每天灌肠液量应少于200ml

D、保持伤口敷料干燥

E、嘱病人床上多活动，促进肠蠕动改变

病历摘要：患者男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5分钟，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗，头晕，恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次/分，律齐。该病人来诊时，应立刻做那些处理？

A、绝对卧床休息

B、半坐卧位

C、建立静脉通道

D、心电图检查

E、心电监护

F、遵医嘱肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H、吸氧

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面？ 提示：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．1～0．3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0．05～0．2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A、50％～81．2％发病前有乏力，胸部不适

B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C、体温可升高至38度左右

D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E、心律失常

F、低血压及休克

G、白细胞降低

H、心力衰竭

心肌梗死可能发生哪些并发症？

A、乳头肌功能失调

B、乳头肌断裂

C、心脏破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主动脉瓣狭窄

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备？

A、禁食

B、备皮

C、导尿

D、遵医嘱肌注肝素

E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F、清洁灌肠

G、胃肠减压

H、普鲁卡因皮试

术后应注意以下哪些方面？

A、心电、血压监护24小时

B、即刻做12导联心电图，与术前对比

C、拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h

D、术侧肢体制动24h

E、保持大便通畅

F、注意观察有无出血现象

G、绝对卧床一周

H、遵医嘱予抗生素防感染

患者服用阿斯匹林,起什么治疗作用？ 提示：医嘱口服阿斯匹林

A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、预防血压升高

F、预防感染

G、营养心肌

H、预防出血