患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是

A、Graves病

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿伴甲亢

D、甲状腺囊肿

E、Plummer病

F、亚急性甲状腺炎

提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是

A、Graves病

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿伴甲亢

D、甲状腺囊肿

E、Plummer病

F、亚急性甲状腺炎

提问4：如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是

A、抗甲状腺药物治疗

B、放射性核素P治疗

C、外照射治疗

D、手术治疗

E、放射性核素I治疗

F、化学药物治疗

提问5：如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是

A、抗甲状腺药物治疗

B、放射性核素P治疗

C、外照射治疗

D、手术治疗

E、放射性核素I治疗

F、化学药物治疗

提问6：如果该患者无甲亢症状，FT、FT、 TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是

A、甲状腺癌

B、Graves病

C、Plummer病

D、增生结节或单纯结节

E、甲状腺内出血

F、亚急性甲状腺炎

提问6：如果该患者无甲亢症状，FT、FT、 TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是

A、甲状腺癌

B、Graves病

C、Plummer病

D、增生结节或单纯结节

E、甲状腺内出血

F、亚急性甲状腺炎

患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行Ga炎症显像，显像方法不正确的是

A、显像前无需肠道准备

B、成人常用注射剂量为74～185MBq

C、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%

D、注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像

E、必要时行腹部断层显像

Ga炎症显像的临床作用可包括

A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、疗效的评估

E、以上均是

下列有关肠道Ga炎症显像的叙述，正确的是

A、特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变

B、影像结果不受糖皮质激素应用的影响

C、24小时后肠道显像不易受干扰

D、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于In-WBC

E、若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像。

患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是

A、肝癌伴双肺及食管转移

B、肺癌伴肝脏及食管转移

C、食管癌伴双肺及肝脏转移

D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿

E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿

若行进一步检查，应首选的检查方法是

A、胸部增强CT

B、纵隔镜检查

C、胸腔镜检查

D、食管吞钡检查

E、食管镜检查组织活检

手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是

A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图

B、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像

C、重新F-FDGPET／CT显像

D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压

E、加做CT增强扫描

男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗

A、I-Nal治疗

B、At徼球治疗

C、SrCl治疗

D、放射性核素胶体治疗

E、放射性核素动脉介入治疗

F、I粒子植入治疗

如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么

A、2～3个月复查全身骨显像

B、6～12个月复查全身骨显像

C、1年后复查MRI

D、1年后复查CT

E、1年后复查F-FDGPET

F、肺癌已治愈，无需复查

患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT显像前准备包括

A、禁食6小时以上

B、测定患者身高、体重及血糖水平

C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

D、显像前饮水

E、显像前排空膀胱

F、若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有

A、高分化恶性肿瘤

B、肺隔离症

C、结核瘤

D、肺泡癌

E、炎性假瘤

F、类癌

对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是

A、SUV低于2．0，考虑结节良性病变可能性大

B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大

C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关

D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差

E、若患者血糖水平增高，分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响

F、错构瘤常呈阳性结果

患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是

A、腹部X线平片

B、CT扫描

C、核素检查

D、B超

E、纤维胃镜活检

该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是

A、B超

B、Tc-MIBI显像

C、MRI

D、F-FDGPET延迟显像

E、大便常规

同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是

A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、椎旁静脉系统转移

患者女，33岁，因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显，无发热。平时月经规律，痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有

A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现，子宫右前方包块可能的超声提示为(提示 超声：子宫大小正常，子宫左侧见无回声区，55 mm×45 mm×59 mm，形态不规则，壁稍厚，其内透声欠佳，充满均匀弱光点；另于子宫右前方见无回声区，102 mm×166 mm×57 mm，壁薄，形态不规则，张力不高，透声尚可，内见少许纤细分隔，其边缘见少许卵巢样结构；盆腔未见明确积液。)

A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块

根据以上声像图表现，子宫左侧包块可能的超声提示为

A、附件区包裹性积液

B、输卵管积水

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黄体囊肿

F、卵巢巧克力囊肿

有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有

A、血常规

B、血清CA125

C、CT

D、超声引导下穿刺

E、腹腔镜手术

F、随诊观察，于月经后复查超声

结合病史，子宫右前方包块最可能的诊断是

A、巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块

患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20 mm×25 mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。

其最可能的超声诊断是

A、腺性膀胱炎

B、膀胱血管瘤

C、膀胱平滑肌瘤

D、膀胱乳头状瘤

E、膀胱癌

该病分期的主要依据是

A、临床症状

B、有无肾积水

C、肿瘤大小

D、肿瘤部位

E、肿瘤累及膀胱壁的深度

根据声像图初步分期为

A、T

B、T

C、T

D、T

E、T

如要进一步确定肿瘤的分期，应检查

A、X线膀胱造影

B、静脉肾盂造影（IVP）

C、核素显像

D、微探头导管腔内超声

E、膀胱镜

某患者，超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是

A、左心室扩大

B、肺动脉增宽

C、右房室口处有肌性隔膜

D、右房室瓣隔瓣位置下移

E、右心室变小

存活患儿多数合并的畸形是

A、大动脉转位

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损和室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。最可能的诊断是

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉-肺动脉间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、冠状动脉肺动脉瘘

可作为确诊依据的超声表现是

A、主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断

B、主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连

C、胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧

D、右心声学造影降主动脉出现造影剂回声

E、肺动脉扩张