男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗

A、I-Nal治疗

B、At徼球治疗

C、SrCl治疗

D、放射性核素胶体治疗

E、放射性核素动脉介入治疗

F、I粒子植入治疗

如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么

A、2～3个月复查全身骨显像

B、6～12个月复查全身骨显像

C、1年后复查MRI

D、1年后复查CT

E、1年后复查F-FDGPET

F、肺癌已治愈，无需复查

患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT显像前准备包括

A、禁食6小时以上

B、测定患者身高、体重及血糖水平

C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

D、显像前饮水

E、显像前排空膀胱

F、若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有

A、高分化恶性肿瘤

B、肺隔离症

C、结核瘤

D、肺泡癌

E、炎性假瘤

F、类癌

对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是

A、SUV低于2．0，考虑结节良性病变可能性大

B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大

C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关

D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差

E、若患者血糖水平增高，分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响

F、错构瘤常呈阳性结果

患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是

A、腹部X线平片

B、CT扫描

C、核素检查

D、B超

E、纤维胃镜活检

该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是

A、B超

B、Tc-MIBI显像

C、MRI

D、F-FDGPET延迟显像

E、大便常规

同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是

A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、椎旁静脉系统转移

患者女，33岁，因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显，无发热。平时月经规律，痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有

A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现，子宫右前方包块可能的超声提示为(提示 超声：子宫大小正常，子宫左侧见无回声区，55 mm×45 mm×59 mm，形态不规则，壁稍厚，其内透声欠佳，充满均匀弱光点；另于子宫右前方见无回声区，102 mm×166 mm×57 mm，壁薄，形态不规则，张力不高，透声尚可，内见少许纤细分隔，其边缘见少许卵巢样结构；盆腔未见明确积液。)

A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块

根据以上声像图表现，子宫左侧包块可能的超声提示为

A、附件区包裹性积液

B、输卵管积水

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黄体囊肿

F、卵巢巧克力囊肿

有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有

A、血常规

B、血清CA125

C、CT

D、超声引导下穿刺

E、腹腔镜手术

F、随诊观察，于月经后复查超声

结合病史，子宫右前方包块最可能的诊断是

A、巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块

患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20 mm×25 mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。

其最可能的超声诊断是

A、腺性膀胱炎

B、膀胱血管瘤

C、膀胱平滑肌瘤

D、膀胱乳头状瘤

E、膀胱癌

该病分期的主要依据是

A、临床症状

B、有无肾积水

C、肿瘤大小

D、肿瘤部位

E、肿瘤累及膀胱壁的深度

根据声像图初步分期为

A、T

B、T

C、T

D、T

E、T

如要进一步确定肿瘤的分期，应检查

A、X线膀胱造影

B、静脉肾盂造影（IVP）

C、核素显像

D、微探头导管腔内超声

E、膀胱镜

某患者，超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是

A、左心室扩大

B、肺动脉增宽

C、右房室口处有肌性隔膜

D、右房室瓣隔瓣位置下移

E、右心室变小

存活患儿多数合并的畸形是

A、大动脉转位

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损和室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。最可能的诊断是

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉-肺动脉间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、冠状动脉肺动脉瘘

可作为确诊依据的超声表现是

A、主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断

B、主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连

C、胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧

D、右心声学造影降主动脉出现造影剂回声

E、肺动脉扩张

患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4 cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为

A、盆腔X线片

B、盆腔超声

C、盆腔CT

D、盆腔MRI

E、宫腔镜

根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症。不属于子宫肌腺症声像图表现的是

A、子宫增大，饱满圆钝

B、子宫肌壁回声粗糙不均

C、子宫内膜增厚

D、子宫内膜线多向前移位，也可向后移位

E、增厚的子宫后壁中可见斑点状无回声区

常与子宫肌腺症同时存在的卵巢病变是

A、多囊卵巢

B、卵巢黄素囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢畸胎瘤

孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT 0.32 cm，B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

根据上述声像图，下列描述中正确的有

A、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为受血儿

B、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为供血儿

C、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为供血儿

D、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为受血儿

E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎

F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎

下列双胎输血综合征分级正确的有

A、Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示

B、Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60 min后的复查确定）

C、Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（A波反向）

D、Ⅳ级：受血儿或双胎均水肿

E、Ⅴ级：供血儿或受血儿死亡

F、Ⅵ级：双胎均死亡

该病易出现的并发症有

A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内

D、供血儿可能会出现水肿

E、双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡

如果诊断为双胎输血综合征，合适的临床处理有

A、行减胎术，向受血儿心脏注射氯化钾

B、行减胎术，向供血儿心脏注射氯化钾

C、激光治疗

D、期待疗法

E、羊膜腔内给供血儿输血治疗

F、立即剖宫产终止妊娠

患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有

A、检查胆囊颈部有无结石

B、有利于显示胆总管下段

C、是检查胰腺的有效体位

D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动

E、发现更多腹腔积液

F、更好地显示左肾

为了更好地显示胰腺，错误的方法有

A、试验采取半坐位检查

B、饮水1000 ml检查

C、加用组织谐波成像检查

D、使用高频探头

E、适度加压扫查

F、试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺

G、试用超声造影显示胰腺

该患者的诊断可能为

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性产气菌性腹膜炎

E、胆总管下段结石梗阻

F、肝脓肿

G、急性门静脉血栓

H、脾梗死

对此病例，推荐的最有效的检查方法包括

A、胸腹联合透视

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、数字减影血管造影（DSA）

F、放射性核素胆囊显影

G、胃镜

H、腹腔镜