患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20 mm×25 mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。

其最可能的超声诊断是

A、腺性膀胱炎

B、膀胱血管瘤

C、膀胱平滑肌瘤

D、膀胱乳头状瘤

E、膀胱癌

该病分期的主要依据是

A、临床症状

B、有无肾积水

C、肿瘤大小

D、肿瘤部位

E、肿瘤累及膀胱壁的深度

根据声像图初步分期为

A、T

B、T

C、T

D、T

E、T

如要进一步确定肿瘤的分期，应检查

A、X线膀胱造影

B、静脉肾盂造影（IVP）

C、核素显像

D、微探头导管腔内超声

E、膀胱镜

某患者，超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是

A、左心室扩大

B、肺动脉增宽

C、右房室口处有肌性隔膜

D、右房室瓣隔瓣位置下移

E、右心室变小

存活患儿多数合并的畸形是

A、大动脉转位

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损和室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。最可能的诊断是

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉-肺动脉间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、冠状动脉肺动脉瘘

可作为确诊依据的超声表现是

A、主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断

B、主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连

C、胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧

D、右心声学造影降主动脉出现造影剂回声

E、肺动脉扩张

患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4 cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为

A、盆腔X线片

B、盆腔超声

C、盆腔CT

D、盆腔MRI

E、宫腔镜

根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症。不属于子宫肌腺症声像图表现的是

A、子宫增大，饱满圆钝

B、子宫肌壁回声粗糙不均

C、子宫内膜增厚

D、子宫内膜线多向前移位，也可向后移位

E、增厚的子宫后壁中可见斑点状无回声区

常与子宫肌腺症同时存在的卵巢病变是

A、多囊卵巢

B、卵巢黄素囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢畸胎瘤

孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT 0.32 cm，B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

根据上述声像图，下列描述中正确的有

A、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为受血儿

B、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为供血儿

C、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为供血儿

D、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为受血儿

E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎

F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎

下列双胎输血综合征分级正确的有

A、Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示

B、Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60 min后的复查确定）

C、Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（A波反向）

D、Ⅳ级：受血儿或双胎均水肿

E、Ⅴ级：供血儿或受血儿死亡

F、Ⅵ级：双胎均死亡

该病易出现的并发症有

A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内

C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内

D、供血儿可能会出现水肿

E、双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡

如果诊断为双胎输血综合征，合适的临床处理有

A、行减胎术，向受血儿心脏注射氯化钾

B、行减胎术，向供血儿心脏注射氯化钾

C、激光治疗

D、期待疗法

E、羊膜腔内给供血儿输血治疗

F、立即剖宫产终止妊娠

患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有

A、检查胆囊颈部有无结石

B、有利于显示胆总管下段

C、是检查胰腺的有效体位

D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动

E、发现更多腹腔积液

F、更好地显示左肾

为了更好地显示胰腺，错误的方法有

A、试验采取半坐位检查

B、饮水1000 ml检查

C、加用组织谐波成像检查

D、使用高频探头

E、适度加压扫查

F、试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺

G、试用超声造影显示胰腺

该患者的诊断可能为

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性产气菌性腹膜炎

E、胆总管下段结石梗阻

F、肝脓肿

G、急性门静脉血栓

H、脾梗死

对此病例，推荐的最有效的检查方法包括

A、胸腹联合透视

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、数字减影血管造影（DSA）

F、放射性核素胆囊显影

G、胃镜

H、腹腔镜

患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖特点，错误的是

A、沙漏型

B、隔膜型

C、发育不全型

D、主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄

E、左室壁变薄

该病的彩色多普勒特点为

A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

B、左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流

C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑

A、胆囊结石

B、胆管结石

C、胆石性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、肾结石

为确诊必要的检查是

A、血常规

B、肝功能

C、血、尿淀粉酶

D、血钙

E、血胆红素

B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是

A、腹部X线片

B、CT

C、静脉胆管造影

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

患者女，52岁，因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130 mmHg。超声（见下图）：肾上腺低回声肿物，22 mm×18 mm。

需要鉴别诊断的疾病有

A、库欣综合征

B、原发性醛固酮增多症

C、肾上腺嗜铬细胞瘤

D、肾上腺皮质腺瘤

E、肾上腺皮质腺癌

F、肾上腺神经母细胞瘤

G、节细胞神经瘤

为明确诊断，临床还需要检查

A、血常规

B、血电解质

C、血脂

D、肾功能

E、血浆醛固酮

F、胸部X线片

G、超声心动图

为明确诊断，尚需进行的影像学检查有

A、腹部X线片

B、CT

C、放射性核素扫描

D、超声内镜

E、超声造影

F、静脉肾盂造影（IVP）

G、逆行肾盂造影（RGP）

如不及时治疗，还会出现的表现有(提示 经上述检查，该患者确诊为原发性醛固酮增多症。)

A、失钾性肾病

B、阵发性手足搐搦

C、肌肉软弱无力

D、心动过速

E、神经麻痹

F、下肢静脉血栓

G、低血糖

患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为

A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

最可能的诊断为

A、胆总管结石

B、胆总管癌

C、肝总管结石

D、肝总管癌

E、胆囊癌

对于明确诊断最有价值的检查为

A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）