患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为

A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

最可能的诊断为

A、胆总管结石

B、胆总管癌

C、肝总管结石

D、肝总管癌

E、胆囊癌

对于明确诊断最有价值的检查为

A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是

A、冠状动脉性心脏病

B、急性胃肠炎

C、格雷夫斯病（Gravesdisease）

D、甲状腺危象

E、上呼吸道感染

最主要的护理措施是

A、密切观察病情

B、心理护理

C、突眼护理

D、对症护理

E、加强饮食护理

患者的基础代谢率是

A、20%

B、29%

C、30%

D、39%

E、50%

为了明确诊断，首选检查是

A、血清游离甲状腺素（FT）

B、血清总甲状腺素（TT）

C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）

D、促甲状腺激素

E、甲状腺刺激性抗体（TSAb）

格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需

A、1～3个月

B、2～3个月

C、12～18个月

D、2周

E、6个月

患者女性，17岁，学生。患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是

A、遗传易感性

B、病毒感染

C、自身免疫反应

D、细胞免疫作用

E、应激或缺乏体力活动

1型糖尿病更容易发生的急性并发症是

A、低血糖反应

B、酮症酸中毒

C、出血性脑血管病

D、糖尿病神经病变

E、高血糖反应

有关1型糖尿病的叙述错误的是

A、多发生于青少年

B、起病慢，“三多一少”症状明显

C、有发生酮症酸中毒的倾向

D、必需依赖胰岛素治疗

E、容易发生低血糖

患者，男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩、腕关节疼痛，活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛，活动受限。行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。目前该患者的主要护理措施是

A、枕头的高度不宜过高

B、加强颈部功能锻炼

C、眼部护理

D、卧硬板床

E、预防感染

如拟手术治疗，常见的护理诊断是

A、低效性呼吸形态

B、躯体活动障碍

C、潜在并发症：肺部感染

D、潜在并发症：喉上神经损伤

E、潜在并发症：喉头水肿

患者男性，28岁。因心悸、气短、胸闷、胸痛、晕厥，诊断为肥厚型梗阻性心肌病入院。对该患者治疗可考虑

A、射频消融术

B、狭窄处球囊成形术

C、冠状动脉内支架术

D、安置起搏器

E、心肌打孔血运重建

若该患者安置了起搏器，生活中除哪项外均应避免

A、使用电磁炉

B、使用手机

C、高电压

D、打篮球等肢体大幅度运动

E、从事家务

术后伤口护理中沙袋压迫时间为

A、6～8小时

B、4～6小时

C、2～4小时

D、1～2小时

E、24小时

如果构成图像的像素数量少、像素的尺寸大，可观察到的原始图像细节较少，图像的空间分辨率低；反之，像素数量多，图像的空间分辨率高。描述一幅图像需要的像素数量是由每个像素的大小和整个图像的尺寸决定的。在空间分辨率一定的条件下，图像大比图像小需要的像素多，每个单独像素的大小决定图像空间分辨率。若图像矩阵大小固定，视野增加时，图像空间分辨率降低。灰度级数影响着数字图像的密度分辨率。计算机处理和存储数字图像采用的是二进制数，ADC将连续变化的灰度值转化为一系列离散的整数灰度值，量化后的整数灰度值又称为灰度级(gray level)或灰阶(gray scale)。量化后灰度级的数量由2决定，N是二进制数的位数，称为位(bit)，用来表示每个像素的灰度精度。组成图像矩阵中的基本单元是

A、体素

B、像素

C、元素

D、灰阶

E、视野

下列叙述正确的是

A、像素数量少则像素尺寸小

B、像素越大细节越多

C、像素越小分辨力越高

D、像素越小图像越模糊

E、像素越大图像越清晰

灰度级数与图像的关系错误的是

A、像素位数越多灰度级数越多

B、像素位数越多图像细节越多

C、灰度级数越多图像细节越多

D、灰度级数越少图像质量越高

E、灰度级数越多图像越细腻

12位(bit)的成像系统能提供的灰度级数为

A、256

B、512

C、1024

D、2048

E、4096

显示器上呈现的黑白图像的各点表现的不同深度灰度称为

A、噪声

B、量化

C、比特

D、灰阶

E、像素

若在一个正弦（或非正弦）信号周期内取若干个点的值，取点的多少以能恢复原信号为依据，再将每个点的值用若干位二进制数码表示，这就是用数字量表示模拟量的方法。将模拟量转换为数字信号的介质为模／数转换器(ADC)。数字影像则是将模拟影像分解成有限个小区域，每个小区域中影像密度的平均值用一个整数表示。也就是说，数字化图像是由许多不同密度的点组成的，每个点内的密度是一均值。图像矩阵是一个整数值的二维数组。图像矩阵的大小一般根据具体的应用和成像系统的容量决定，一幅图像中包含的像素数目等于图像矩阵行与列数的乘积。数字图像的形成过程是

A、分割-采样-量化

B、采样-分割-量化

C、ADC-分割-采样

D、DAC-采样-量化

E、分割-量化-采样

将图像中每个小区域中影像密度的平均值用一个整数表示的过程称为

A、分割

B、采样

C、量化

D、取样

E、重建

512×512表示

A、矩阵

B、像素值

C、图像的灰阶数

D、图像的位数

E、视野

患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有( )

A、外来暴力

B、骨质疏松

C、COPD影响

D、咳嗽打喷嚏

E、支气管破裂

F、创伤性窒息

G、肺大疱破裂

创伤性窒息临床表现的最明显部位是( )

A、头、面、颈部

B、面部和眼眶部

C、面部和颈部

D、颈部和胸部

E、上胸部

F、上腹部

G、胸腹部

老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是( )

A、胸壁胶布固定

B、吗啡皮下注射

C、肋间神经阻滞

D、肋骨牵引固定

E、口服地西泮镇静

F、胸带固定胸壁

患者目前主要的护理问题是( )

A、气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关

B、急性疼痛，与组织损伤有关

C、体液不足，与大量失血、失液有关

D、有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关

E、焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关

F、潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关

G、潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关

根据目前的护理问题，应采取的护理措施有( )

A、严密观察患者呼吸、血压、体温情况

B、保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧

C、保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧

D、卧床休息，按医嘱给予止痛药物

E、建立2条静脉通道，给予快速补液

F、协助医生进行左侧胸腔闭式引流术

G、做好安全宣教，上好床栏，防坠床

H、细心安抚患者，给予最大的心理支持

I、给予全静脉高营养(TPN)支持

提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是( )

A、胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液

B、胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸

C、胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞

D、胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙

E、胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙

F、脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管

计划拔除胸腔闭式引流管的指征是( )

A、胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml

B、患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好

C、引流液体颜色变深，引流量突然减少

D、引流出液体颜色由深红变鲜红色

E、引流管伤口无渗液与脓液，无感染

F、患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血

患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是

A、脾破裂

B、胰腺损伤

C、肾损伤

D、肠破裂

E、胃穿孔

为明确诊断应首选

A、B超检查

B、胃镜检查

C、伤口溢出液淀粉酶测定

D、钡剂灌肠

E、钡剂检查

该病例的处理原则是

A、出现腹膜炎表现时手术探查

B、立即手术探查

C、再次出现休克时手术探查

D、出现肉眼血尿时手术探查

E、非手术治疗

患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。根据患者的临床表现，初步诊断为

A、二尖瓣脱垂

B、主动脉狭窄

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、大动脉炎

E、二尖瓣狭窄

F、左房黏液瘤

评估患者时，该患者可出现的心脏体征有

A、心尖搏动弥散

B、胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音

C、第一心音减弱

D、胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音

E、心尖搏动局限

F、第二心音减弱

提示：该患者反复有气促，不能平卧。应采取的治疗措施有

A、洋地黄长期口服

B、硝酸酯制剂

C、转换酶抑制剂

D、抗凝治疗

E、主动脉瓣换瓣术

F、经皮球囊瓣膜成形术