男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1.V2.V3呈QS型。最可能的诊断是

A、冠心病心肌梗死

B、慢性肾炎肾功能不全

C、COPD合并肺心病

D、慢性活动性肝炎

E、高血压性心脏病

为进一步明确诊断，如下检查应选

A、X线胸片

B、胸部CT

C、心脏彩超

D、尿常规

E、24小时动态血压

关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

A、心胸比例＞0.5，肺门蝴蝶影

B、右下肺动脉干扩张，其横径＞15_

C、肺动脉段突出其高度

D、出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征

E、心尖上翘，心影呈水滴状

予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是

A、改善通气/血流比例失调

B、避免呼气时气道闭陷

C、增强弥散功能

D、使肺内气体重新分布

E、减少耗氧量

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀.短缩畸形，并有异常活动。为确定诊断首选下列哪种检查

A、MRI

B、X线片

C、出凝血时间

D、血常规

E、BT

如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗措施是

A、蛙位石膏外固定

B、垂直悬吊牵引

C、将伤肢用绷带固定于胸腹部

D、切开复位内固定手术

E、手法复位，小夹板外固定

男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是( )

A、感染性心内膜炎心衰

B、扩张型心肌病

C、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择( )

A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是( )

A、癫痫发作

B、心肌缺血，心排血量减少

C、冠脉痉挛

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/min。板样腹，肠鸣音消失。Hb120g/L，WBC8.0×10/L。首先应采取的检查为

A、腹部立位X线平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

以下提示病情危险的是

A、恶心、呕吐频繁

B、体温持续升高，寒战

C、脉搏加快，体温上升

D、腹痛加重，大汗淋漓

E、脉搏加快，体温下降

若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

A、胃肠减压、输液

B、镇痛镇静治疗

C、全身应用抗生素

D、输液，纠正水、电解质、酸碱失衡

E、手术探查

男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/min，R21次/min，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是

A、心电图

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、胸部CT

E、动脉血气分析

该患者禁忌使用的药物是

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头孢曲松

女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，左乳皮肤发红，水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块，左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×10/L，N0.67。首先应考虑的诊断是

A、乳汁淤积

B、急性乳腺炎

C、乳腺囊性增生症

D、乳房后脓肿

E、炎性乳腺癌

最佳治疗方案是

A、局部按摩

B、静脉应用广谱抗生素

C、穿刺活检后行左乳房切除术

D、局部热敷、理疗

E、穿刺活检后化疗

（题干）患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

最合理的处理方式是

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。 此患者可能诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性膀胱炎

该患者化验尿常规检查可见

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 根据上述症状、体征，初步诊断为

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.以上都不是

依初步诊断，应选择的治疗措施是

A.甲硝唑口服，7天为1个疗程

B.克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程

C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程

D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程

E.以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。 该患者可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.慢性盆腔炎

关于本病例以下说法哪项不恰当

A.病原体为条件致病菌

B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

D.性伴侣必须同时治疗

E.本病阴道pH通常<4.5

适当的治疗方法有

A.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.用2%醋酸冲洗阴道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓阴道内用药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！