男,70岁,间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/min,R21次/min,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是
A、心电图
B、脑电图
C、痰细菌培养
D、胸部CT
E、动脉血气分析
该患者禁忌使用的药物是
A、甲泼尼龙
B、地西泮
C、氨茶碱
D、地塞米松
E、头孢曲松
男,70岁,间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/min,R21次/min,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是
A、心电图
B、脑电图
C、痰细菌培养
D、胸部CT
E、动脉血气分析
该患者禁忌使用的药物是
A、甲泼尼龙
B、地西泮
C、氨茶碱
D、地塞米松
E、头孢曲松
女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:体温37.0℃,左乳皮肤发红,水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块,左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×10/L,N0.67。首先应考虑的诊断是
A、乳汁淤积
B、急性乳腺炎
C、乳腺囊性增生症
D、乳房后脓肿
E、炎性乳腺癌
最佳治疗方案是
A、局部按摩
B、静脉应用广谱抗生素
C、穿刺活检后行左乳房切除术
D、局部热敷、理疗
E、穿刺活检后化疗
(题干)患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是
A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.附件炎
E.不全流产
最合理的处理方式是
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。 此患者可能诊断为
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
该患者化验尿常规检查可见
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 根据上述症状、体征,初步诊断为
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.以上都不是
依初步诊断,应选择的治疗措施是
A.甲硝唑口服,7天为1个疗程
B.克霉唑栓放阴道内,10次为1个疗程
C.1%龙胆紫涂阴道,每周3次,2周为1个疗程
D.制霉菌素栓剂放阴道内,10次为1个疗程
E.以上都不是
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(题干)患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。 该患者可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎
关于本病例以下说法哪项不恰当
A.病原体为条件致病菌
B.病原体不耐热,对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强
C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素
D.性伴侣必须同时治疗
E.本病阴道pH通常<4.5
适当的治疗方法有
A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道
B.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道
C.用2%醋酸冲洗阴道
D.口服抗生素
E.克霉唑栓阴道内用药
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患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛
临床首选的辅助检查项目为
A.CT
B.超声
C.腹部X片
D.MRI
E.官腔镜
根据临床表现及声像图特征,该患诊断为子宫腺肌病,关于子宫腺肌病的声像图描述,不正确的是
A.子宫饱满增大、圆钝
B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀
C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状,内有多发小点状暗区
D.子宫内膜线多向前移位,也可向后移位
E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区
于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富,周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为
A.子宫壁间肌瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.子宫肉瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫体癌
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患者女性,3l岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区
根据病史及超声表现,确切的诊断是
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.枯萎孕卵
3天后,因流血量增多,复查超声所见:子宫稍增大,官腔内回声杂乱,宫颈管内可见21m/n形态欠规则妊娠囊,囊内可见胚胎组织,但无胎心搏动。确切的超声诊断为
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.宫颈妊娠
该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为
A.黄素囊肿
B.滤泡囊肿
C.卵泡囊肿
D.黄体囊肿
E.巧克力囊肿
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徐某,男,20岁,感冒后发现咽痛,颈前部肿大、疼痛,低烧。
临床初步诊断,他最可能是
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.肺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性甲状腺炎
如进一步检查,需要进行哪项检查
A.血、尿常规
B.X线
C.超声
D.放射性核素显像
E.CT
若血常规检查结果:白细胞升高,血沉快;尿常规阴性,超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,他最可能是
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲亢
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性甲状腺炎
若临床诊断为亚急性甲状腺炎,该患还可以表现出下列哪些症状
A.无症状
B.甲状腺功能亢进症状
C.甲状腺功能减低症状
D.可以出现甲亢,也可以出现甲减
E.慢性甲状腺炎
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一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。
做急诊超声检查时,下列说法正确的是
A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E.病变周围不会出现积液
超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变
A.右侧卵巢
B.盲肠
C.膀胱
D.腰大肌
E.髂动、静脉
超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有
A.阑尾壁少量血流信号
B.阑尾周围炎
C.肠间少量积脓
D.右下腹多发淋巴结肿大
E.阑尾腔内粪石回声
若病变继续发展,则可见
A.阑尾周围积液
B.阑尾形态不规则
C.阑尾与周围粘连
D.阑尾腔内有气体回声
E.肠间透声不好的液体
该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是
A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.膈下脓肿
D.肝癌
E.肝结核
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患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。
其超声心动图应出现
A.心包脏、壁层分离
B.荡击波征
C.心包内液性暗区
D.液性暗区可出现大量条索状回声
E.二尖瓣舒张期震颤波
其常见原因有
A.炎症
B.代谢障碍
C.结核
D.肿瘤
E.辐射
当发生心包填塞时,其超声心动图表现有 提示:患者治疗后一年,出现缩窄性心包炎症状。
A.心包脏、壁层分离
B.右室前壁运动增强
C.心包区液性暗区
D.右室前壁塌陷征
E.二尖瓣舒张期震颤波
其超声心动图表现有
A.心包脏、壁层增厚
B.心包脏、壁层粘连、钙化
C.心包内少许液性暗区
D.心包内大片液性暗区
E.心室舒张受限
其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有
A.心包脏、壁层增厚
B.室壁、心内膜、心肌明显增厚
C.心包区少许液性暗区
D.心肌收缩减弱
E.心室舒张受限
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