男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/min。板样腹，肠鸣音消失。Hb120g/L，WBC8.0×10/L。首先应采取的检查为

A、腹部立位X线平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

以下提示病情危险的是

A、恶心、呕吐频繁

B、体温持续升高，寒战

C、脉搏加快，体温上升

D、腹痛加重，大汗淋漓

E、脉搏加快，体温下降

若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

A、胃肠减压、输液

B、镇痛镇静治疗

C、全身应用抗生素

D、输液，纠正水、电解质、酸碱失衡

E、手术探查

男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/min，R21次/min，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是

A、心电图

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、胸部CT

E、动脉血气分析

该患者禁忌使用的药物是

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头孢曲松

女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，左乳皮肤发红，水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块，左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×10/L，N0.67。首先应考虑的诊断是

A、乳汁淤积

B、急性乳腺炎

C、乳腺囊性增生症

D、乳房后脓肿

E、炎性乳腺癌

最佳治疗方案是

A、局部按摩

B、静脉应用广谱抗生素

C、穿刺活检后行左乳房切除术

D、局部热敷、理疗

E、穿刺活检后化疗

（题干）患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

最合理的处理方式是

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。 此患者可能诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性膀胱炎

该患者化验尿常规检查可见

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型

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（题干）25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 根据上述症状、体征，初步诊断为

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.以上都不是

依初步诊断，应选择的治疗措施是

A.甲硝唑口服，7天为1个疗程

B.克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程

C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程

D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程

E.以上都不是

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（题干）患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。 该患者可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.慢性盆腔炎

关于本病例以下说法哪项不恰当

A.病原体为条件致病菌

B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

D.性伴侣必须同时治疗

E.本病阴道pH通常<4.5

适当的治疗方法有

A.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.用2%醋酸冲洗阴道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓阴道内用药

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患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛

临床首选的辅助检查项目为

A．CT

B．超声

C．腹部X片

D．MRI

E．官腔镜

根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述，不正确的是

A．子宫饱满增大、圆钝

B．子宫肌壁回声粗糙、不均匀

C．子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区

D．子宫内膜线多向前移位，也可向后移位

E．增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区

于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为

A．子宫壁间肌瘤

B．子宫浆膜下肌瘤

C．子宫肉瘤

D．子宫腺肌瘤

E．子宫体癌

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患者女性，3l岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区

根据病史及超声表现，确切的诊断是

A．不全流产

B．难免流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．枯萎孕卵

3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，官腔内回声杂乱，宫颈管内可见21m／n形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为

A．不全流产

B．难免流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．宫颈妊娠

该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为

A．黄素囊肿

B．滤泡囊肿

C．卵泡囊肿

D．黄体囊肿

E．巧克力囊肿

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徐某，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低烧。

临床初步诊断，他最可能是

A．上呼吸道感染

B．扁桃体炎

C．肺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性甲状腺炎

如进一步检查，需要进行哪项检查

A．血、尿常规

B．X线

C．超声

D．放射性核素显像

E．CT

若血常规检查结果：白细胞升高，血沉快；尿常规阴性，超声显示：甲状腺中度肿大，回声减低，他最可能是

A．结节性甲状腺肿

B．原发性甲亢

C．甲状腺腺瘤

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性甲状腺炎

若临床诊断为亚急性甲状腺炎，该患还可以表现出下列哪些症状

A．无症状

B．甲状腺功能亢进症状

C．甲状腺功能减低症状

D．可以出现甲亢，也可以出现甲减

E．慢性甲状腺炎

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