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(题干)患者女性,38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗,随后呼之不应,脉触不到,呼吸停止。 该例心脏骤停的原因是

A.心源性心脏骤停

B.呼吸衰竭

C.严重电解质紊乱

D.药物过敏反应

E.脑血管意外

通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是

A.4分钟

B.5分钟

C.6分钟

D.10分钟

E.15分钟

常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是

A.氯化钙

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是

A.触摸颈动脉

B.触摸颞动脉

C.触摸桡动脉

D.触摸股动脉

E.触摸足背动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

DBCA

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举一反三
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(题干)女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。 病人的癫痫处于何种情况

A.癫痫持续状态

B.全身性强直-阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

首选治疗药物是

A.水合氯醛灌肠

B.地西泮静注

C.氯丙嗪静滴

D.奋乃静口服

E.10%葡萄糖酸钙静注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

BB

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问题 1 答案解析:B根据患者既往有癫痫病史,有不规则用药诱因,典型的发作症状,可诊断。问题 2 答案解析:B治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。
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男婴,10个月。腹泻4天,大便15余次/d,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/d。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿应诊断为婴儿腹泻合并

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、重度等渗脱水

D、中度高渗脱水

E、重度高渗脱水

该患儿第一天选择的液体种类是

A、1:4含钠液

B、2:3:1含钠液

C、ORS含钠液

D、1.4%碳酸氢钠

E、2:6:1含钠液

题目答案

BB

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医生刘某看药品经营能挣钱,便与院领导拉关系,请假离岗搞药品销售,时间近三年对刘某离岗二年以上的行为,医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是

A、离岗满二年的10日内

B、离岗满二年的15日内

C、离岗满二年的30日内

D、离岗满二年后三个月内

E、离岗近三年的当时

医院未按规定履行报告职责,若导致严重后果,由卫生行政部门给予警告,并对该机构的行政负责人给予

A、行政处分

B、行政罚款

C、注销注册

D、吊销执照

E、以上都不是

题目答案

CA

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男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、过敏性休克

首选的治疗措施是

A、静脉用强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充平衡盐溶液

D、利尿剂改善肾功能

E、应用抗生素

题目答案

DC

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女,35岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为

A、胸膜增厚

B、肺脓肿

C、肺结核

D、肺梗死

E、大叶性肺炎

体检不会出现的体征是

A、右上肺叩诊浊音

B、气管向左侧偏移

C、脉率增快

D、急性病容

E、右上肺语颤增强

题目答案

EB

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女性,50岁。反复上腹部疼痛.腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断

A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、慢性萎缩性胃体炎

E、急性胃炎

这种胃炎在我国主要的好发部位是

A、胃底

B、胃大弯

C、胃小弯

D、胃窦部

E、胃体部

实验室检查的结果正确的是

A、血清壁细胞抗体阴性

B、血清壁细胞抗体阳性

C、基础胃酸分泌增加

D、血清中检测不出其他自身抗体

E、无恶性贫血

其病理表现不正确的是

A、胃腺体部分消失

B、幽门腺化生

C、肠上皮化生

D、不典型增生

E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

当前正确的治疗方法

A、抑酸药+促胃肠动力药

B、抗Hp治疗

C、外科手术

D、保护胃黏膜

E、避免服用刺激性的食物和药物,合理饮食

该患者的预后不正确的是

A、胃癌的发生率高

B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C、可并发消化性溃疡

D、一定会癌变

E、常合并肠化生

题目答案

DEBECD

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男,18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/min。最可能的诊断是

A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

最可能与诊断无关的检查是

A、血气分析

B、血电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血培养

需立即采取的治疗措施是

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液的同时静脉滴注胰岛素

题目答案

BEE

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女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是

A、轮状病毒肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、细菌性痢疾

D、大肠埃希菌肠炎

E、真菌性肠炎

该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

A、中度等渗性

B、重度低渗性

C、中度高渗性

D、中度低渗性

E、重度等渗性

施行液体疗法,第1天补液的总量应是每千克体重

A、70~110ml

B、190~220ml

C、30~60ml

D、120~150ml

E、160~180ml

第1天补液所采用液体的成分应是

A、1/3张含钠液

B、等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、1/2张含钠液

E、2/3张含钠液

对该患儿最不适合的处理是

A、继续饮食

B、选用有效的抗生素

C、使用止泻药

D、使用微生态制剂

E、使用肠黏膜保护剂

题目答案

BADDC

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患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。不适合该患者目前状态的检查是( )

A、血清离子

B、心脏彩色多普勒

C、平板运动试验

D、血气分析

E、心肌酶谱

如考虑上述诊断,下列哪种治疗最适合该患者( )

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、埋藏式心内除颤器

D、多巴胺

E、普鲁卡因胺

题目答案

CC

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足月女婴,生后24小时内出现黄疸,拒乳。查体:嗜睡,面色苍白,Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿胆管发育不佳

C、新生儿溶血病

D、新生儿败血症

E、新生儿硬肿症

首选的检查是

A、肝功能

B、血常规

C、血培养

D、血型

E、肾功能

题目答案

CD

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