男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最可能的诊断是

A、高血压收缩性心力衰竭

B、高血压舒张性心力衰竭

C、冠心病左心衰竭

D、冠心病右心衰竭

E、冠心病全心衰竭

缓解症状最迅速的药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、利尿剂

E、阿司匹林

最迫切的化验是

A、血常规

B、肾功能

C、肝功能

D、脑钠肽

E、血电解质

最迫切的辅助检查是

A、胸部CT

B、肝肾B超

C、超声心动图

D、心脏核素检查

E、冠脉造影

目前不宜使用哪类药物

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、洋地黄

D、利尿剂

E、螺内酯（安体舒通）

患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。根据以上临床表现，初步的诊断是

A、急性细菌性结膜炎

B、流行性角结膜炎

C、包涵体性结膜炎

D、过敏性结膜炎

E、沙眼

结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是

A、多形核白细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、浆细胞

患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，此时应选择的治疗方案是

A、此病具有自限性，不需要治疗

B、局部冷敷，可以使用血管收缩剂

C、局部抗生素眼药水联合激素眼药水

D、局部抗病毒眼药水联合激素眼药水

E、局部抗过敏眼药水

患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。考虑的诊断是

A、腰肌筋膜炎

B、急性腰扭伤

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、肥大性脊柱炎

为明确诊断，最适宜的辅助检查是

A、CT

B、神经传导速度检查

C、肌电图检查

D、超声检查

E、血流图检查

目前不宜选择

A、超短波治疗

B、腰椎牵引

C、直流电药物离子导入

D、腰背肌抗阻肌力训练

E、电脑中频治疗

女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能发现ALTl50u，进一步检查发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性该病例最可能的诊断是

A、手术后谷丙转氨酶升高

B、输血后甲型肝炎

C、输血后乙型肝炎

D、输血后丙型肝炎

E、输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

最佳治疗方案是

A、以“保肝”治疗为主

B、“保肝”治疗十阿昔洛韦

C、“保肝”治疗+猪苓多糖

D、“保肝”治疗+α干扰素

E、“保肝”治疗十强的松

如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是

A、转变为黄疸型肝炎

B、转变为重症肝炎

C、痊愈

D、转变为慢性肝炎

E、转变为淤胆型肝炎

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ)，阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。初步的诊断应该包括

A、继发性闭经

B、原发性闭经

C、21-羟化酶缺乏

D、先天性处女膜闭锁

E、青春期延迟

F、Turner综合征

G、雄激素不敏感综合征

H、先天性肾上腺皮质增生

患者还应做哪些进一步的检查

A、染色体核型分析

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、肌电图检查

F、肿瘤标记物检

G、心血管系统检查

H、胸片检查

患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为

A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无子宫无阴道

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

女性．40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为

A、原发性高血压

B、肾脏疾病

C、嗜铬细胞瘤

D、原醛

E、脑血管栓塞

出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了

A、细胞内钾离子丢失

B、细胞内钠氢离子增加

C、细胞内pH上升

D、碱中毒时，细胞外液游离钙减少

E、尿镁排出增多

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为

A、急性脊髓炎

B、多发性硬化

C、重症肌无力

D、周期性瘫痪

E、多发性肌炎

对确立诊断最有帮助的检查措施是

A、血清抗心磷脂抗体

B、头颅CT检查

C、肌电图

D、查血钾

E、血清肌酶检查

此病的发病机理目前认为和下列哪项有关

A、肌纤维炎性坏死

B、中枢神经系统脱髓鞘

C、神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少

D、肌纤维内线粒体功能异常

E、肌纤维内肌浆网的离子通道异常

此病常合并出现

A、肌强直现象

B、肌营养不良

C、胸腺瘤

D、甲状腺功能亢进

E、肺癌

男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是

A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核

E、类风湿髋关节炎

在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是

A、脓肿波动明显处

B、于脓肿低位处

C、于脓肿高位处

D、于脓肿外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h，此时最佳的治疗是

A、关节置换手术

B、髋人字形石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、行病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。初步诊断是

A、甲状腺舌管囊肿

B、鳃源性囊肿

C、肿大淋巴结

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗考虑采取

A、应用抗生素

B、穿刺注药

C、理疗

D、手术切除

E、保守观察

如需手术治疗，下列不正确的是

A、术前要控制局部感染

B、要了解囊肿有无瘘管

C、术前要抽出囊内液体

D、术中要完整切除囊壁

E、术中要完整切除瘘管

男性，3岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A、维生素D缺乏

B、鸡胸

C、肋骨分叉畸形

D、漏斗胸

E、前纵隔肿瘤

辅助检查首选

A、X线透视

B、胸部正侧位X线片

C、胸部MRI

D、B超

E、胸部CT

治疗原则是

A、补充钙剂

B、补充维生素D

C、加强喂养

D、手术治疗

E、非手术治疗