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选择填空

男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。初步诊断是

A、甲状腺舌管囊肿

B、鳃源性囊肿

C、肿大淋巴结

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗考虑采取

A、应用抗生素

B、穿刺注药

C、理疗

D、手术切除

E、保守观察

如需手术治疗,下列不正确的是

A、术前要控制局部感染

B、要了解囊肿有无瘘管

C、术前要抽出囊内液体

D、术中要完整切除囊壁

E、术中要完整切除瘘管

题目答案

BDC

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举一反三
选择填空

男性,3岁。半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急。查体:双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A、维生素D缺乏

B、鸡胸

C、肋骨分叉畸形

D、漏斗胸

E、前纵隔肿瘤

辅助检查首选

A、X线透视

B、胸部正侧位X线片

C、胸部MRI

D、B超

E、胸部CT

治疗原则是

A、补充钙剂

B、补充维生素D

C、加强喂养

D、手术治疗

E、非手术治疗

题目答案

DBD

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选择填空

男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。最可能的诊断是

A、小肠淋巴瘤

B、阑尾类癌

C、结肠癌

D、肠结核

E、克罗恩病

为明确诊断,首选的检查是

A、腹部X线片

B、大便隐血试验

C、结肠镜检查

D、钡剂灌肠造影

E、腹部CT

最可能的病变部位是

A、右半结肠

B、左半结肠

C、回肠

D、空肠

E、阑尾

首选的治疗方法是

A、介入治疗

B、放射治疗

C、内镜治疗

D、手术治疗

E、化学药物治疗

下列哪种并发症出现可能性最小

A、肠出血

B、肠穿孔

C、不完全性肠梗阻

D、完全性肠梗阻

E、吸收不良综合征

题目答案

CCADE

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8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。体检重点应是( )

A、血压

B、扁桃体

C、肾区叩击痛

D、腹部血管杂音

E、尿道口有无红肿

首选的辅助检查是( )

A、心电图

B、尿常规

C、胸部X线

D、B型超声检查

E、乙肝两对半测定

如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,咳粉红色泡沫样痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是( )

A、腹膜透析

B、强力利尿剂

C、静滴硝普钠

D、严格限制水钠入量

E、快速使用洋地黄

如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是( )

A、硝普钠静滴

B、快速洋地黄化

C、硝苯地平口服

D、强力利尿剂

E、口服复方降压片

如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症,则考虑诊断是( )

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、薄基底膜肾病

D、IgA肾病

E、肾炎性肾病综合征

如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下(>8周),则考虑诊断是( )

A、IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾炎性肾病综合征

E、膜增生性肾小球肾炎

题目答案

ABEABE

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患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

哪项处理措施不恰当

A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

题目答案

BD

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选择填空

男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大( )

A、IVU

B、肾动脉造影

C、CT

D、B超

E、血常规

为了治疗哪项检查更好( )

A、血Cr

B、右肾穿刺造影

C、左肾穿刺造影

D、尿结核菌培养

E、肾扫描

检查结果左肾功能不佳,现最佳治疗是( )

A、左肾造瘘

B、右肾切除

C、结核药物治疗

D、右肾切除,左肾造瘘

E、抗结核治疗+左肾造瘘

题目答案

AAE

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女,80岁。因走路不慎滑倒,致左膝疼痛、活动受限,经拍片示右髌骨移向外侧,经诊断为左髌骨脱位。最恰当的处理是( )。

A、闭合复位

B、闭合复位+石膏固定伸直位3~4周

C、闭合复位+石膏固定屈曲位15°3~4周

D、闭合复位+石膏固定屈曲位15°2~3周

E、手术治疗

经上述处理后,后期病人应加强锻炼( )。

A、膝关节

B、膝、踝关节

C、股四头肌

D、髋关节

E、不用锻炼

题目答案

CC

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女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映其母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是

A、被害妄想

B、强制性思维

C、情感低落

D、思维被洞悉妄想

E、言语性幻听

该患者最可能的诊断是

A、抑郁症伴精神病性症状

B、反应性精神病

C、神经衰弱

D、精神分裂症伴抑郁症状

E、躯体疾病所致精神障碍

该患者治疗首选的药物是

A、氯硝安定

B、氟西汀

C、氯丙嗪

D、丙眯嗪

E、利培酮

题目答案

BDE

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患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。该患者的碱烧伤属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应

A、伤后10天内

B、伤后20天内

C、14~21天之间

D、11~28天之间

E、以上均可

晚期可出现的并发症是

A、继发性青光眼

B、并发性白内障

C、睑球粘连

D、睑外翻

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是

A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植

C、分离睑球粘连

D、必要时进行睑缘缝合

E、为防止角膜穿孔禁用激素

题目答案

DAEE

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患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是

A、镇静剂中毒

B、有机磷农药中毒

C、有机氮农药中毒

D、吗啡中毒

E、亚硝酸盐中毒

确诊最有价值的辅助检查是

A、胸部X片

B、头颅CT

C、尿4-氯邻甲苯胺测定

D、脑脊液常规、生化检查

E、血液胆碱酯酶活性测定

关于治疗,以下正确的是

A、因已中毒8小时,故无需再洗胃

B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射

C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

D、早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用

E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注,必要时可于2~4小时后重复

题目答案

BEE

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某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史术前访视重点应放在

A、询问乙肝感染史

B、体格检查了解心肺功能

C、了解胆色素代谢、凝血酶原时间、蛋白比值

D、。肝酶检查,电解质

E、肝功能状态

如果肝功不良,术前治疗哪项欠妥当

A、静脉点滴GIK(极化)液

B、补充维生素B、C、K

C、输白蛋白

D、输鲜血

E、氢氯噻嗪纠正水钠储留

如果选择全身麻醉,哪项不正确

A、术前用药可选用阿托品

B、吸入麻醉剂可选用氟烷

C、术中防止低血压发生

D、插管动作轻,防止损伤出血

E、肌松剂最好选用阿曲库铵

预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠

A、术前用药阿托品

B、防治低血压

C、防止麻醉过浅、缺氧

D、胆囊三角区封闭

E、抽空胃内容物

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CEBE

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