心搏骤停的临床表现 心搏骤停后，血流运行立即停止。由于脑组织对缺氧最敏感，临床上以神经系统和循环系统的症状最为明显，具体表现是：

①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;

②脉搏扪不到，血压测不出;

③心音消失;

④呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后 30s内;

⑤瞳孔散大;

⑥面色苍白兼有青紫。

①根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位， 一般病人平卧、 恶心、呕吐者取侧卧位。颅脑损伤、 昏迷者头侧一边， 胸部伤呼吸困难者取半卧位。 下肢损伤或术后病人应适当抬高15°~20°，以减轻肿胀及术后出血。颅脑损伤者应垫高头部。

②担架转运时，伤员头部在后、下肢在前，以利于病情观察：注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受伤者应将身体固定在硬板担架上，用颈托保护颈椎。

④救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸。

⑤空运伤员时注意保温和湿化呼吸道。 一般将伤员横放， 休克者头朝向机尾。 颅脑外伤至颅内高压者应在骨片摘除减压后再空运; 脑脊液漏病人要用多层纱布保护。 腹部外伤有腹胀者应行胃肠减压术后再空运。 气管插管的气囊内注气量要较地面少。

⑥途中要加强生命体征监测和支持措施，保持各种管道在位、畅通。

⑦做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，并做好伤病员的交接工作。

①急救中心 (站)在市卫生行政部门直接领导下，统二指挥全市日常急救工作，急救分站在中心急救站的领导下，担负一定范围内的抢救任务。

②以医疗急救为中心，负责对各科急、危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转送途巾的抢救治疗。

③在基层卫生组织和群众中宣传、 普及急救知识。 有条件的急救站可承担一定的科研、教学任务。

④接受上级领导指派的临时救护任务。

(1) 精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 -

(2) 疾病诊断：精神分裂症青春型。

(3) 护理诊断：

①有暴力行为的危险对自己或他人。 相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。

③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。

④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素： a.思维过程改变，不修边幅; b.行为紊乱、兴奋不合作。

(4) 护理措施：

①基础护理： a.做好人院评估。 b.提供安全和安静的环境。 C.维持正常的营养代谢。 d.帮助病人建立自理模式。 e.创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。

②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为， 必要时采取约束方法， 帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。

(1) 急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。

(2) 有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状 (肢体震颤、全身痉挛发作等 )有关。③与精神症状有关。

(3) 生活自理缺陷相关因素： ①由于躯体疾病导致移动受限、 长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。

(4) 感知改变相关因素： ①与病理： 生理方面的改变有关。 ②与精神症状有关。

(5) 焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。 ②与环境改变有关。 ③与情感障碍有关。

(6) 恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。

(7) 思维过程改变相关因素： 与躯体疾病所致的幻觉、 妄想等精神症状有关。

(8) 保持健康能力改变相关因素： ①与躯体疾病造成的感知受损、 思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。

(1) 鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。 在接触语言少反应慢的病人时， 应以耐心、 缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。

(2) 调动病人情绪， 阻断负向的思考。 抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。 护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、 长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。

(3) 学习新的应对技巧。 首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗 活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助， 因此护理人员亦要提供适当的教育， 协助这些周围的人加强病人 适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变病人应对方式。

起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉 (常见 言语性幻听 ) 和感知综合障碍。 妄想多不系统， 内容荒谬或自相矛盾。 情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如 治疗及时.预后较好。

1、评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。

2、为病人提供安全的治疗环境， 对有意识障碍、 智能障碍和癫痫发作的病人 及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。

3、对长期卧床的病人， 应安装床挡和适当给予保护性约束， 防止 坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和 骨折。

4、加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。 减少环境中对病人有潜在的危险因素， 清除环境中的障碍物，鼓励 病人活动时寻求帮助。

5、癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。 抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。

6、密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

自知力亦称领悟力和内省力。 足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态， 还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。

精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。 大多数病例在青年期发病， 临床表现具有特征性的认知、 情感和意志行为等多方面的障碍。 一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。