是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。

是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。

在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。

是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离， 以防止经空气和接触等途径的传播。

自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。

(1)设专门隔离室，病人住单间病室隔离。

(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。

(3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。

(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。

(5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。

(6)病室每日用紫外线消毒，并通风换气。

(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。

(2)重大手术后的病人。

(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。

(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。

(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。

(1)心理护理。

(2)提供排尿环境。

(3)调整体位和姿势。

(4)热敷、按摩下腹部。

(5)利用条件反射诱导。

(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。

(7)上述处理无效可进行导尿术。

(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。

(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。

(3).一组护理计划保证一个目标的实现。

(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。

(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。

(6).护理计划必须是病人乐于接受的。

(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。

(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。

目的：

(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项：

(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。