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解答题

名词解释:综合护理

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题目答案

是以整体的人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心全方位的护理。

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举一反三
解答题

名词解释:脉搏短绌

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题目答案

在单位时间内脉率少于心率,常见于心房纤颤的病人。

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解答题

名词解释:严密隔离

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题目答案

是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离, 以防止经空气和接触等途径的传播。

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解答题

名词解释:静脉注射法

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题目答案

自静脉注入药液的方法,可直接进入血液而达到全身,是作用最快的给药方法。

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解答题

简述保护性隔离的措施。

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题目答案

(1)设专门隔离室,病人住单间病室隔离。

(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。

(3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。

(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,均应避免接触病人。

(5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。

(6)病室每日用紫外线消毒,并通风换气。

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解答题

试述ICM收治范围。

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题目答案

(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。

(2)重大手术后的病人。

(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。

(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。

(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。

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简述尿潴留病人的护理措施。

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题目答案

(1)心理护理。

(2)提供排尿环境。

(3)调整体位和姿势。

(4)热敷、按摩下腹部。

(5)利用条件反射诱导。

(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。

(7)上述处理无效可进行导尿术。

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解答题

试述制定护理计划时要注意的问题。

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题目答案

(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路,不能要求病人第一次下地就走100m。

(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。

(3).一组护理计划保证一个目标的实现。

(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。

(5).所制定的计划要让病人明白是必要的,让病人了解护理措施的目的和好处。

(6).护理计划必须是病人乐于接受的。

(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上,与临床经验密切相关。

(8).将护理措施按以下顺序写出:可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。

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试述洗胃法的目的及注意事项。

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题目答案

目的:

(1).清除胃内毒物或刺激物,减少毒物的吸收,以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿,减轻恶心、呕吐症状,增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项:

(1)当中毒物质不明时,应先抽取病人胃内容物立即送检,同时选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃,可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中,密切观察病人的病情变化,配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体,或出现血压下降等情况时,应采取有效措施,立即停止洗胃,通知医生紧急处理,并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位,头偏向一侧,以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml,应反复灌注。当灌入量太多,液体可从口鼻流出,有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张,使胃内压上升,加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经,引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人,应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时,应在饭后4~6h或空腹时,并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时,应注意保持吸引器通畅,不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右,以免损伤胃粘膜。

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简述乳腺自我检查的方法。

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乳房自我检查方法如下:

(一)视诊脱去上衣,面对穿衣镜,两臂下垂放在身体两侧,观察两侧乳房的大小、形状、轮廓是否对称,有无局限性隆起、凹陷或橘皮样改变;乳头有无回缩、抬高及分泌物;乳晕有无湿疹。然后改换体位,双手撑腰、上举、稍微侧身,从不同角度观察上述内容。

(二)触诊平卧或侧卧触摸乳房,乳房较小者平卧,乳房较大者侧卧,肩下垫软薄枕,左手手臂置于头下,右手手指并拢,用手指掌面轻柔平按,触摸左侧乳房,切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始,依次为外上、外下、内下、内上象限,最后触摸乳房中央

(乳头、乳晕)区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下,用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。用同样的方法检查另一侧。如发现肿块,应及时到医院作进一步检查,以便明确诊断。

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解答题

简述急性中毒的急救原则。

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题目答案

1、立即终止毒物的接触和吸收2、清除尚未吸收的毒物3、促进已吸收毒物排出4、特异性解毒剂的应用5、对症治疗

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