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单选题

女,41岁。腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L,当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示:比重1.023,白蛋白22g/L,单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是

A
结缔组织病
B
恶性肿瘤
C
继发性腹膜炎
D
结核性腹膜炎
E
原发性腹膜炎

题目答案

D

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举一反三
单选题

男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是

A
胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)
B
胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)
C
高选择性迷走神经切断术
D
全胃切除术
E
选择性迷走神经切除术

题目答案

B

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单选题

男,65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A
经内镜逆行胰胆管造影
B
腹部B超
C
腹部CT
D
胆道镜检查
E
经皮肝穿刺胆道造影

题目答案

B

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单选题

女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是

A
Evans综合征
B
骨髓增生异常综合征
C
特发性血小板减少性紫癜
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
E
阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目答案

E

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单选题

男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4×109/L,Plt130×109/L,PT11s(正常对照13s),APTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是

A
纤维蛋白原缺乏
B
维生素K缺乏
C
凝血因子X缺乏
D
凝血酶原缺乏
E
凝血因子Ⅸ缺乏

题目答案

E

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单选题

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A
急性胰腺炎
B
十二指肠溃疡穿孔
C
急性胆囊炎
D
急性胃肠炎
E
急性胆管炎

题目答案

A

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单选题

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是

A
血清脂肪酶
B
血清淀粉酶
C
尿淀粉酶
D
肝功能
E
立位腹部x线平片

题目答案

B

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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A
十二指肠溃疡穿孔
B
肠系膜上动脉栓塞
C
急性肠梗阻
D
急性阑尾炎
E
急性胆囊炎

题目答案

D

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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A
诊断性腹腔穿刺
B
胃镜
C
腹部B超
D
腹部CT
E
上消化道X线钡剂造影

题目答案

C

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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A
消化道穿孔
B
肠系膜血栓栓塞
C
肠坏死
D
腹腔内出血
E
急性肠梗阻

题目答案

D

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单选题

男,45岁。直肠癌术后,监测复发的肿瘤标志物,为明确诊断,首选的检查是

A
腹部B超
B
血清肿瘤标志物
C
腹部CT
D
结肠镜
E
下消化道X线钡剂造影

题目答案

C

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