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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A
消化道穿孔
B
肠系膜血栓栓塞
C
肠坏死
D
腹腔内出血
E
急性肠梗阻

题目答案

D

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举一反三
单选题

男,45岁。直肠癌术后,监测复发的肿瘤标志物,为明确诊断,首选的检查是

A
腹部B超
B
血清肿瘤标志物
C
腹部CT
D
结肠镜
E
下消化道X线钡剂造影

题目答案

C

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单选题

男,45岁。直肠癌术后,监测复发的肿瘤标志物,最有可能的诊断是

A
肠道菌群失调
B
溃疡性结肠炎
C
肠易激综合征
D
细菌性痢疾
E
结肠癌

题目答案

C

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是

A
淤胆型肝炎
B
急性重症肝炎
C
急性重症肝炎
D
亚急性重型肝炎
E
慢性肝炎

题目答案

E

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

A
腹部MRI
B
凝血酶原活动度
C
腹部B超
D
腹水常规
E
血常规

题目答案

B

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者,最急需的治疗措施是

A
静脉滴注白蛋白
B
静脉滴注支链氨基酸
C
静脉滴注甘草酸制剂
D
人工肝支持治疗
E
抗生素预防感染

题目答案

D

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展,最需要的药物治疗是

A
免疫增强剂
B
恩替卡韦
C
免疫抑制剂
D
白细胞介素
E
干扰素

题目答案

B

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单选题

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A
腹部CT
B
腹部B超
C
立位腹部x线平片
D
腹部MRI
E
胃镜

题目答案

B

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单选题

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物,最有可能的诊断是

A
腹部后血肿
B
膈疝
C
肝左叶囊肿
D
胰腺假性囊肿
E
十二指肠憩室

题目答案

D

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单选题

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是

A
腹膜后血肿清除术
B
膈疝修补术
C
肝左叶囊肿开窗术
D
胰腺囊肿内引流术
E
十二指肠憩室修补术

题目答案

D

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单选题

122.女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是

A
保乳手术
B
改良根治术
C
放射治疗
D
术前化疗
E
靶向治疗

题目答案

B

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