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单选题

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A
急性胰腺炎
B
十二指肠溃疡穿孔
C
急性胆囊炎
D
急性胃肠炎
E
急性胆管炎

题目答案

A

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举一反三
单选题

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是

A
血清脂肪酶
B
血清淀粉酶
C
尿淀粉酶
D
肝功能
E
立位腹部x线平片

题目答案

B

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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A
十二指肠溃疡穿孔
B
肠系膜上动脉栓塞
C
急性肠梗阻
D
急性阑尾炎
E
急性胆囊炎

题目答案

D

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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A
诊断性腹腔穿刺
B
胃镜
C
腹部B超
D
腹部CT
E
上消化道X线钡剂造影

题目答案

C

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单选题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A
消化道穿孔
B
肠系膜血栓栓塞
C
肠坏死
D
腹腔内出血
E
急性肠梗阻

题目答案

D

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单选题

男,45岁。直肠癌术后,监测复发的肿瘤标志物,为明确诊断,首选的检查是

A
腹部B超
B
血清肿瘤标志物
C
腹部CT
D
结肠镜
E
下消化道X线钡剂造影

题目答案

C

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单选题

男,45岁。直肠癌术后,监测复发的肿瘤标志物,最有可能的诊断是

A
肠道菌群失调
B
溃疡性结肠炎
C
肠易激综合征
D
细菌性痢疾
E
结肠癌

题目答案

C

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是

A
淤胆型肝炎
B
急性重症肝炎
C
急性重症肝炎
D
亚急性重型肝炎
E
慢性肝炎

题目答案

E

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

A
腹部MRI
B
凝血酶原活动度
C
腹部B超
D
腹水常规
E
血常规

题目答案

B

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者,最急需的治疗措施是

A
静脉滴注白蛋白
B
静脉滴注支链氨基酸
C
静脉滴注甘草酸制剂
D
人工肝支持治疗
E
抗生素预防感染

题目答案

D

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单选题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展,最需要的药物治疗是

A
免疫增强剂
B
恩替卡韦
C
免疫抑制剂
D
白细胞介素
E
干扰素

题目答案

B

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