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单选题

女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是

A
搬离现场
B
吸入高浓度氧气
C
给予气管插管呼吸机辅助呼吸
D
口对口人工呼吸
E
保持呼吸道通畅

题目答案

A

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举一反三
单选题

男,64岁。乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。查体:面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查:Hb80g/L,粪隐血(+)。最可能的诊断是

A
十二指肠癌
B
胆囊癌
C
阑尾类癌
D
升结肠癌
E
胰头癌

题目答案

D

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单选题

女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A
胆肠吻合术
B
胆囊切除术
C
胆总管切开引流术
D
胆囊造瘘术
E
经内镜十二指肠乳头切开术

题目答案

C

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单选题

男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是

A
输入襻梗阻
B
早期倾倒综合征
C
输出襻梗阻
D
胃排空障碍
E
十二指肠残端破裂

题目答案

B

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单选题

男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

A
泼尼松
B
柳黄氮吡啶
C
巯唑嘌呤
D
美沙拉嗪
E
美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

题目答案

A

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单选题

男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀,腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理中最重要的是

A
补液
B
胃肠减压
C
应用抗生素
D
半卧位
E
吸氧

题目答案

B

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单选题

女,30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体:T37.7℃,右下腹触及4cm×5cm肿块,质中等,边界不清,轻触痛。粪常规(—)。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

A
阑尾周围脓肿
B
克罗恩病
C
右卵巢囊肿
D
肠结核
E
结肠癌

题目答案

D

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单选题

女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是

A
核素扫描
B
腹部CT
C
MRCP
D
腹部MRI
E
腹部B超

题目答案

E

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单选题

男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是

A
急症手术
B
经胃镜止血
C
静脉应用血管加压素
D
冰盐水胃腔灌洗
E
口服凝血酶

题目答案

B

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单选题

男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是

A
上消化道X线钡餐
B
腹部CT
C
肝胆核素扫描
D
立位腹部x线平片
E
胃镜

题目答案

B

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单选题

男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A
革兰阴性杆菌
B
金黄色葡萄球菌
C
肠球菌
D
乙型溶血性链球菌
E
白色念珠菌

题目答案

A

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