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单选题

男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A
革兰阴性杆菌
B
金黄色葡萄球菌
C
肠球菌
D
乙型溶血性链球菌
E
白色念珠菌

题目答案

A

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举一反三
单选题

女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是

A
手术当日测定空腹血糖
B
必须将空腹血糖控制到正常水平
C
术前应用葡萄糖及胰岛素
D
尿糖可维持原水平
E
手术日晨停用胰岛素

题目答案

B

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单选题

男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T35.6℃,肛门口见直径2.0cm肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是

A
肛裂
B
混合痔
C
血栓性外痔
D
直肠息肉
E
内痔突出

题目答案

C

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单选题

女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是

A
基础胃酸分泌增加
B
正细胞正色素性贫血
C
血液酸水平增高
D
血促胃液素水平降低
E
血维生素B12水平降低

题目答案

E

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单选题

女,25岁,妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次/分,BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

A
口服甲状腺素片
B
同位素I131治疗
C
外放射治疗
D
口服丙硫氧嘧啶
E
手术治疗

题目答案

E

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单选题

女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A
腹部CT
B
B超引导下腹部包块穿刺
C
结肠X线钡剂造影
D
腹腔血管造影
E
结肠镜

题目答案

E

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单选题

男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/天。查体:T37.5℃,P90次/分,BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是

A
静脉补充人血白蛋白
B
口服肠道抗生素
C
术前3天戒烟
D
补钾
E
降低血压至正常

题目答案

D

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单选题

女,41岁。腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L,当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示:比重1.023,白蛋白22g/L,单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是

A
结缔组织病
B
恶性肿瘤
C
继发性腹膜炎
D
结核性腹膜炎
E
原发性腹膜炎

题目答案

D

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单选题

男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是

A
胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)
B
胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)
C
高选择性迷走神经切断术
D
全胃切除术
E
选择性迷走神经切除术

题目答案

B

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单选题

男,65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A
经内镜逆行胰胆管造影
B
腹部B超
C
腹部CT
D
胆道镜检查
E
经皮肝穿刺胆道造影

题目答案

B

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单选题

女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是

A
Evans综合征
B
骨髓增生异常综合征
C
特发性血小板减少性紫癜
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
E
阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目答案

E

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