1.支架的使用

支架的使用是医学史上的另一个重大突破。支架是用于可植入外科手术的管状器械，用于治疗体内的病变，如血管、食管或输尿管，以恢复管道的正常运输功能。支架有多种类型。通常，根据支架在患者体内的停留时间，支架可分为永久、半永久和临时(用于在手术期间临时保持管的形状)。

支架在心脏相关疾病的治疗中发挥着重要作用。心脏是人体的重要器官。以前，在一个人的心脏生病后很难挽救他的生命。然而，在20世纪80年代，这种情况得到了改善，因为一种新的医疗技术——心脏支架——诞生了。心脏支架，也称为冠状动脉支架，是心脏介入手术中常见的医疗器械。具有疏通动脉血管的作用，可用于治疗急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、法洛四联症、复杂先天性心脏病等。心脏支架经历了金属支架、涂层支架和可溶性支架的发展过程。主要材料是不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

支架在医学上起着非常重要的作用，是一种有效的治疗方法。它给了许多人新的生存希望，是医疗上的一大进步。

2.近视手术

近视手术是近20年才兴起的新技术。它经历了开发、推广、推广、高安全性和稳定性五个发展阶段。根据使用的不同技术，近视手术可分为两类:准分子激光手术和植入式隐形眼镜手术(ICL)。

准分子激光治疗设备于1983年推出，并于1985年应用于近视的临床治疗。近视手术的前四个阶段主要是准分子激光手术。所谓的准分子激光器是指由受激二聚体产生的激光。它被称为准分子的原因是它不是一个稳定的分子。它是在激光混合气体中激发外部能量引起的一系列物理和化学反应中形成的瞬态分子。它的寿命只有几十纳秒。在发展时期(1983-1996年)，近视手术主要用于治疗700度以下的中度至低度近视患者。然而，它有许多缺点:在近视手术后的几天内将会有疼痛，并且由于对角膜的正常解剖结构的损害，在手术后可能会出现诸如角膜混浊、眩光和屈光回退的并发症。随着技术的不断进步，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)于1997年在中国首次实施，进入普及期。随后，进行了准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，缩写为EK)，将近视手术带入了推广阶段。TK是准分子激光原位角膜磨镶术的最新发展，标志着近视手术进入了高安全期。传统知识手术已经非常成熟，最好的治疗方案可以根据病人的情况“量身定做”。它是一种效果良好的个体化综合治疗，能使患者术后视力达到或接近人类正常视力。这是目前准激光手术的最佳方法。目前，近视手术已经进入了一个安全稳定的领域。

近视手术的另一种技术是植入式隐形眼镜手术。ICL植入式隐形眼镜是一种高精度手术，在欧美有20多年的成功经验。它不同于准分子激光手术，后者通过改变角膜的屈光度来改善视力。这是对眼睛角膜的手术。切除的角膜组织不能恢复并且是不可逆的。ICL将晶状体插入眼睛的后房，同时保持角膜结构。如果视力随年龄变化，ICL可以被移除或替换，这是可逆的。因此，ICL晶体植入比传统激光治疗更安全。ICL植入术是治疗高度近视最常见的手术方法。ICL手术后，患者可以立即恢复视力，通常在1 ~ 2天内。

摘自清华出版社授权的《科学技术史与方法论》

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