患者男性，20岁，因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地，当即感右肩疼痛，右上肢不能外展和上举，遂到医院就诊。查体：患者以左手托右肘，头部向右侧倾斜，下颌偏向左侧，右肩肿胀、皮下瘀斑，局部隆起畸形，触诊时有骨擦音。 最有可能的诊断为

A、 肩关节脱位

B、 锁骨骨折

C、 肩锁关节半脱位

D、 软组织挫伤

E、 肱骨干骨折

F、 肱骨颈骨折

造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有

A、 上肢重力的牵拉

B、 胸锁乳突肌的牵拉

C、 三角肌的牵拉

D、 胸大肌的牵拉

E、 肱二头肌的牵拉

F、 肱三头肌的牵拉

锁骨内1/3骨折包括的亚型有

A、 骨折位于肋锁韧带附着点内侧，韧带完整

B、 锁骨骨折，肋锁韧带损伤

C、 锁骨内侧端关节面骨折

D、 喙锁韧带与内侧骨端分离

E、 骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、 喙锁韧带与外侧骨端分离

锁骨骨折的并发症包括

A、 骨折不愈合

B、 肺挫伤

C、 神经损伤

D、 压疮

E、 血管损伤

F、 细菌感染

男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是

A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为

A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现

A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是

A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁，散开引流

男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体痠重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数此患者应诊为

A、感冒风寒

B、感冒风热

C、感冒暑湿

D、时行感冒

E、体虚感冒

治法宜

A、清热利尿

B、清热祛湿

C、清暑利尿

D、清暑化湿解表

E、清热解表利尿

方药宜选用

A、藿香正气散

B、银翘散

C、新加香薷饮

D、清暑益气汤

E、竹叶石膏汤

患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括

A、 踝关节正侧位X线片

B、 跟腱部彩色多普勒超声检查

C、 血常规

D、 心电图

E、 跟腱部MRI

F、 跟腱部CT

首先考虑的诊断是

A、 跟腱断裂

B、 跖肌腱断裂

C、 腓骨长短肌腱内外侧头断裂

D、 踝关节扭伤

E、 踝关节骨折

F、 软组织损伤

首选的治疗方法是

A、 手法治疗

B、 石膏外固定

C、 手术治疗

D、 支具治疗

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

患者女性，63岁，因“下楼时不慎扭伤致右外踝部肿胀、疼痛2天”来诊。患者右足部不敢着地，下地后胀痛明显。查体：外踝部压痛（+），距腓前韧带处压痛阳性，内外侧韧带应力试验（-）。X线片：右踝关节未见明显骨折征象。初步诊断为踝关节扭伤。 踝关节韧带组成的结构不包括

A、 腓骨短肌腱

B、 腓跟韧带

C、 腓距后韧带

D、 腓距前韧带

E、 三角韧带

治疗方法错误的是

A、 制动

B、 手术修复

C、 冰敷

D、 抬高患肢

E、 加压包扎

X线片示内外踝间隙增宽，提示损伤的组织是

A、 三角韧带

B、 下胫腓韧带

C、 腓距前韧带

D、 腓跟韧带

E、 腓距后韧带

患者女性，12岁，因“右肘脱位整复后4周，关节肿痛、活动受限”来诊。查体：右肘肿胀，以肘前明显，触之较硬，肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常，肘后三角关系存在，右上肢末梢感觉、血液循环良好，腕、手活动正常。X线片：肘前局部呈云雾状环形钙化，浓淡不均，不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。 对于该病例，不宜采用的治疗方法是

A、 需避免强力被动运动

B、 重手法推拿

C、 禁止局部理疗

D、 采用非甾体类消炎药内服

E、 可外敷消瘀镇痛药膏

F、 手术切除骨化组织

该病例在治疗中的注意事项是

A、 切忌施行粗暴的手法按摩

B、 早期功能锻炼

C、 练功活动只能量力而行

D、 穿刺抽出血肿

E、 切勿做被动性牵拉

F、 固定时间宜充分

首选的治疗方法是

A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用活血化瘀药膏

E、 局部中药熏洗

F、 局部物理治疗

患者男性，63岁，因“前臂近端掌侧疼痛1个月”来诊。查体：屈拇指末节功能障碍，示指、中指末节屈曲运动乏力，不能作拇指与示指的指甲对指甲的持物动作，“捻指”征（+），作患侧前臂旋前对抗试验或拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛。X线片未见异常。 最可能的诊断是

A、 旋前圆肌综合征

B、 旋后肌综合征

C、 骨间掌侧神经综合征

D、 肘管综合征

E、 腕管综合征

在检查中，不会出现的症状或体征是

A、 拇长屈肌和示指、中指的指深屈肌功能障碍

B、 拇指、示指捏物时，拇指掌指关节稍屈曲，指间关节过伸

C、 患侧前臂旋前对抗试验可诱发疼痛

D、 拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛

E、 患侧前臂旋前抗阻力伸肘可诱发疼痛

关于手术治疗，叙述错误的是

A、 发病早期即应手术解除卡压

B、 切断卡压的腱弓组织

C、 切除异常纤维素条

D、 神经受压严重者，可实施神经内松解术

E、 神经功能术后不恢复，可行肌腱转移手术

远古时期，人们创造了许多骨伤科疗法。 古代人发现在伤处抚摸、按压可减轻症状，由此产生的疗法是

A、 热熨疗法

B、 按摩疗法

C、 外用药物疗法

D、 导引疗法

E、 手术疗法

古代人在烘火取暖和烘炙食物时，发现热物贴身可以解除某些病痛，由此产生的疗法是

A、 热熨疗法

B、 按摩疗法

C、 外用药物疗法

D、 导引疗法

E、 手术疗法

患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是

A、立即拆除伤口缝线，清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是

A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血，压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿

患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是

A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

对于该患者最恰当的治疗方法是

A、B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

为了明确诊断，其中最有价值的检查是

A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

该患者的诊断首先应考虑

A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症，听力曲线出现卡哈切迹，表明病情处于

A、早期

B、中期

C、晚期

D、均有可能

E、无法判断

F、潜伏期

如患者耳镜检查有Schwartze征，并出现混合性听力下降，则考虑为

A、镫骨型耳硬化症

B、蜗性耳硬化症

C、早期耳硬化症

D、晚期耳硬化症

E、中期耳硬化症

F、无法判断

患者目前可行的治疗方法为

A、可应用扩张微血管及神经营养药物

B、可试用氟化钠

C、可佩戴助听器

D、可行人工镫骨手术

E、可行内耳开窗术

F、可行人工耳蜗术

患者手术治疗目的为

A、根治疾病

B、改善症状

C、阻止病情发展

D、清除病灶

E、减少复发

F、以上都是

现应行相关检查为

A、耳镜检查

B、电测听检查

C、鼓室功能检查

D、颞骨CT

E、前庭功能检查

F、音叉试验