患者女性，63岁，因“下楼时不慎扭伤致右外踝部肿胀、疼痛2天”来诊。患者右足部不敢着地，下地后胀痛明显。查体：外踝部压痛（+），距腓前韧带处压痛阳性，内外侧韧带应力试验（-）。X线片：右踝关节未见明显骨折征象。初步诊断为踝关节扭伤。 踝关节韧带组成的结构不包括

A、 腓骨短肌腱

B、 腓跟韧带

C、 腓距后韧带

D、 腓距前韧带

E、 三角韧带

治疗方法错误的是

A、 制动

B、 手术修复

C、 冰敷

D、 抬高患肢

E、 加压包扎

X线片示内外踝间隙增宽，提示损伤的组织是

A、 三角韧带

B、 下胫腓韧带

C、 腓距前韧带

D、 腓跟韧带

E、 腓距后韧带

患者女性，12岁，因“右肘脱位整复后4周，关节肿痛、活动受限”来诊。查体：右肘肿胀，以肘前明显，触之较硬，肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常，肘后三角关系存在，右上肢末梢感觉、血液循环良好，腕、手活动正常。X线片：肘前局部呈云雾状环形钙化，浓淡不均，不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。 对于该病例，不宜采用的治疗方法是

A、 需避免强力被动运动

B、 重手法推拿

C、 禁止局部理疗

D、 采用非甾体类消炎药内服

E、 可外敷消瘀镇痛药膏

F、 手术切除骨化组织

该病例在治疗中的注意事项是

A、 切忌施行粗暴的手法按摩

B、 早期功能锻炼

C、 练功活动只能量力而行

D、 穿刺抽出血肿

E、 切勿做被动性牵拉

F、 固定时间宜充分

首选的治疗方法是

A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用活血化瘀药膏

E、 局部中药熏洗

F、 局部物理治疗

远古时期，人们创造了许多骨伤科疗法。 古代人发现在伤处抚摸、按压可减轻症状，由此产生的疗法是

A、 热熨疗法

B、 按摩疗法

C、 外用药物疗法

D、 导引疗法

E、 手术疗法

古代人在烘火取暖和烘炙食物时，发现热物贴身可以解除某些病痛，由此产生的疗法是

A、 热熨疗法

B、 按摩疗法

C、 外用药物疗法

D、 导引疗法

E、 手术疗法

男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是

A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为

A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现

A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是

A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁，散开引流

病历摘要：患者男性，60岁，近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒，偶胸部刺痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，倦怠，心悸，形体肥胖，时有白痰。舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦滑。该病人应考虑为何病证？

A、胸痹心血瘀阻

B、胸痹痰浊内阻

C、胸痹气滞血瘀

D、胸痹阴寒凝滞

E、胸痹痰瘀互结

F、胸痹气虚血瘀

该病人在辨为痰瘀互结证时，应抓哪些主症？

A、胸闷如窒

B、胸部刺痛

C、倦怠

D、心悸

E、形体肥胖

F、时有白痰

G、舌质紫暗，边有瘀斑，苔白腻

H、脉弦滑

该病人此时的治法应为哪几种？

A、活血化瘀

B、行气活血，通络止痛

C、活血化瘀，通阳化痰

D、通阳泄浊，豁痰开结

E、益气活血，通络止痛

F、辛温通阳，开痹散寒

目前该病人可采用哪个方药加减治之？

A、生脉散合桃红四物汤

B、二陈汤合血府逐瘀汤

C、丹参饮合黄连温胆汤

D、栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤

E、栝蒌薤白白酒汤合血府逐瘀汤

F、金玲子散血府逐瘀汤

若出现痰黄质稠，大便干，苔黄腻，脉滑数，可加用以下哪几种药物？

A、黄连

B、竹茹

C、郁金

D、全瓜萎

E、石菖蒲

如患者突出现心胸疼痛剧烈，持续不解，面色苍白，口唇青紫，汗出，脉结代，应急用以下哪些药物？

A、含服速效救心丹

B、含服冠心苏合香丸

C、静脉注射复方丹参注射液

D、含服麝香保心丸

E、静滴参附注射液

F、口服独参汤

病人在真心痛发作时，在护理方面要注意些什么问题？

A、立即吸氧

B、绝对卧床，避免搬动

C、保持情绪稳定

D、注意神志、呼吸、疼痛、脉象的变化

E、通利大便

F、进食大量油腻之品以增加营养

该病人在病情平稳后，在调护方面要注意些什么问题？ 提示：病人经治疗后，病情好转出院。

A、戒烟

B、低盐饮食

C、饮食清淡

D、避免情绪刺激

E、多进行体育锻炼以增强体质

F、随身携带抢救药物

患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据

A、发作性眩晕

B、波动性听力下降

C、耳鸣

D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E、耳胀满感

F、眩晕发作无意识障碍

下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是

A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的

B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担

C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等

D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水

E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等

F、血管扩张剂，如尼莫地平等

补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是

A、良性阵发性位置性眩晕

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、迷路卒中

E、迷路炎

F、特发性突聋

患者的初步诊断印象是

A、耳源性眩晕

B、中枢性眩晕

C、前庭源性眩晕

D、混合性眩晕

E、外周性眩晕

F、不能明确眩晕性质

患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是

A、立即拆除伤口缝线，清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是

A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血，压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿

患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是

A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

对于该患者最恰当的治疗方法是

A、B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

为了明确诊断，其中最有价值的检查是

A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

该患者的诊断首先应考虑

A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症，听力曲线出现卡哈切迹，表明病情处于

A、早期

B、中期

C、晚期

D、均有可能

E、无法判断

F、潜伏期

如患者耳镜检查有Schwartze征，并出现混合性听力下降，则考虑为

A、镫骨型耳硬化症

B、蜗性耳硬化症

C、早期耳硬化症

D、晚期耳硬化症

E、中期耳硬化症

F、无法判断

患者目前可行的治疗方法为

A、可应用扩张微血管及神经营养药物

B、可试用氟化钠

C、可佩戴助听器

D、可行人工镫骨手术

E、可行内耳开窗术

F、可行人工耳蜗术

患者手术治疗目的为

A、根治疾病

B、改善症状

C、阻止病情发展

D、清除病灶

E、减少复发

F、以上都是

现应行相关检查为

A、耳镜检查

B、电测听检查

C、鼓室功能检查

D、颞骨CT

E、前庭功能检查

F、音叉试验

患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。患者女性，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查

A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、上颌窦穿刺检查

D、鼻窦CT检查

E、咽鼓管功能检查

F、头部MRI检查

G、鼻侧位X线拍片检查

入院后需要作的辅助检查有

A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、鼻内镜检查

C、腹部B超检查

D、查肝肾功能

E、胸部X线拍片检查

F、心电图检查

如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是

A、经鼻内镜鼻窦开放术

B、上颌窦根治术

C、上颌窦穿刺取活检确诊

D、抗生素治疗

E、鼻侧切开术

F、放疗+化疗

活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

A、血管瘤

B、乳头状瘤

C、鼻息肉

D、上颌窦良性出血性新生物

E、上颌窦囊肿

F、上颌窦真菌病

该病的治疗原则是

A、以手术为主的综合治疗

B、放射治疗为主

C、化疗为主

D、传统中医药为主

E、化疗+放疗

F、伽玛刀治疗

该病的放射治疗适用于

A、对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌

B、晚期患者的姑息性治疗

C、术后复发者

D、术前放疗

E、术后放疗

F、任何病例

若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为

A、鼻息肉

B、鼻腔乳头状瘤

C、嗅母细胞瘤

D、鼻腔血管瘤

E、鼻腔淋巴瘤

F、鼻腔纤维瘤

G、筛窦囊肿

H、脑膜脑膨出

应作哪些检查来明确诊断

A、鼻咽部CT

B、鼻腔新生物病理检查

C、鼻窦A超检查

D、鼻阻力检查

E、新生物摘除后活检

F、上颌窦穿刺检查

若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪些检查来确定治疗方案

A、鼻窦CT

B、头部MRI

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E、上颌窦穿刺检查

F、鼻阻力检查

G、声反射鼻腔容积测量

H、嗅觉检查

若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是

A、保守治疗

B、中药治疗

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F、单纯经鼻内肿瘤摘除

G、手术彻底切除+放疗

H、放疗+化疗

该肿瘤预后与下列哪些因素有关

A、肿瘤的部位

B、肿瘤的大小

C、有无颅内扩展

D、有无颈淋巴结转移

E、手术是否彻底切除肿瘤

F、是否加用化疗

G、是否加用放疗

该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括

A、眼球移位

B、张口困难

C、面颊部隆起

D、硬腭隆起

E、颈淋巴结转移

F、颞部隆起、头痛、耳痛

经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在。最可能诊断为

A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、难免流产

E、胎膜早破

对确诊有价值检查的结果是

A、贫血程度与阴道流血量不相符

B、胎位不正

C、伴休克

D、宫颈管消失

E、贫血程度与阴道流血量相符

本例最适合的处置措施是

A、静滴缩富素

B、行剖宫产术

C、阴道分娩

D、人工破膜

E、引产