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单选题

某女性患者,23岁,近1周以来牙龈疼痛极易出血,有异常口气,并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死,其最可能的诊断和致病菌是

A
妊娠期龈炎,中间普氏菌
B
急性坏死性溃疡性龈炎,螺旋体和梭形杆菌
C
慢性龈缘炎,黏性放线菌
D
青春期龈炎,牙龈卟啉单孢菌
E
增生性龈炎,内氏放线菌

题目答案

B

答案解析

108.[解析]急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭,患处牙龈极易出血,龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害.致病菌为螺旋体和梭形杆菌.
举一反三
单选题

某男性患者,因车祸致使髁突颈部完全性

骨折,造成髁突向前内方移位的原因为

A
患侧嚼肌的牵拉
B
患侧颞肌的牵拉
C
患侧翼内肌的牵拉
D
患侧翼外肌的牵拉
E
患侧蝶下颌韧带的牵拉

题目答案

D

答案解析

106.[解析]患侧翼外肌的牵拉,可使完全骨折的髁突向前内方移位.
单选题

患者女性,32岁,左颞颌关节区开口末、闭口韧单音弹响。X线片示:开口位是髁状突超过关节结节。该患者首先考虑的诊断是

A
颞肌痉挛
B
翼外肌痉挛
C
翼外肌功能亢进
D
嚼肌痉挛
E
关节盘穿孔

题目答案

C

答案解析

翼外肌下头牵引下颌向前,其功能亢进时可将双侧髁状突过度牵引而跨过关节结节所致。
单选题

某女性患者,诊断为消化性溃疡,应首选的抑酸药是

A
雷尼替丁
B
丙谷胺
C
米索前列醇
D
洛赛克
E
硝苯地平

题目答案

D

答案解析

109.[解析]消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.
单选题

某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探入疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的

A
应取活检确诊
B
直接免疫荧光检查有助于诊断
C
还应检查皮肤和眼结膜
D
水疱位于上皮下
E
水疱位于上皮内

题目答案

E

答案解析

101.[解析]由于探针无法探入疱损周围黏膜下,因此水疱是位于上皮下.
单选题

对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是

A
PaO2小于正常
B
潮气量低于正常
C
用力肺活量减低
D
残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%
E
PaCO2增高

题目答案

D

答案解析

诊断阻塞性肺气肿有重要意义的是残气量占肺总量的百分比增加,当超过40%时说明肺过度充气。
单选题

某男性患者,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有低热.胃肠钡餐示:十二指肠球部变形.血白细胞11×l09/L中性0. 78.诊断首先考虑为

A
慢性胃炎
B
胃溃疡
C
胃癌
D
十二指肠穿透性溃疡
E
胃黏膜脱垂

题目答案

D

答案解析

102.[解析]根据患者病史及检查应诊断为:十二指肠穿透性溃疡.
单选题

某女性患者,37岁,患慢性乙型肝炎1O年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBc IgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于

A
隐性感染
B
潜伏性感染
C
显性感染
D
病毒携带状态
E
垂直感染

题目答案

E

答案解析

103.[解析]乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为大三阳,病史十年其女儿三岁,故为母婴传播即垂直感染.
单选题

某女性患者,30岁,5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史.查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑应诊断为

A
浸润型肺结核
B
阻塞性肺炎
C
肺脓肿
D
肺炎球菌肺炎
E
病毒性肺炎

题目答案

D

答案解析

104.[解析]根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.
单选题

患者男性31岁,右下颌体部膨隆半年,线片示:右侧下颌体部呈蜂房状阴影,病变区内牙根呈锯齿状吸收,其穿刺液最大可能是

A
蛋清样液
B
乳白色含豆渣样物
C
黄色清亮液
D
黄褐色液,内有胆固醇结晶
E
血性液,不凝固

题目答案

D

答案解析

临床诊断造釉细胞瘤可能性最大,而此穿刺液为该病特征。
单选题

某男性患者,57岁,肝硬化腹水,他每天的进水量应限制在

A
500ml左右
B
700ml左右
C
1000ml左右
D
1250ml左右
E
1500ml左右

题目答案

C

答案解析

110.[解析]成年肝硬化腹水患者,每天的进水量应限制在lOOOmL左右.