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选择填空

女性,26岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜

A、放射性碘内照射

B、放射线外照射

C、甲状腺激素

D、甲状腺切除术

E、化学治疗

如果是甲状腺乳头状癌,最适宜的手术方法是

A、肿瘤局部切除

B、一侧腺叶部分切除

C、甲状腺大部切除

D、一侧腺叶切除+峡部切除

E、全甲状腺切除术

施行全甲状腺切除,患者最痛苦的并发症是

A、一侧喉返神经损伤

B、喉上神经外支损伤

C、喉上神经内支损伤

D、甲状旁腺损伤

E、切口血肿

题目答案

DDD

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举一反三
选择填空

患者男,35岁,2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。进一步做的主要检查是

A、叩诊

B、探诊

C、扪诊

D、温度测验

E、X线片检查

应考虑的最可能诊断是

A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖炎急性发作

E、可复性牙髓炎

对主诉牙的首诊处置应是

A、开髓开放

B、局部封闭、观察

C、服消炎镇痛药

D、针灸并服中草药

E、拔除患牙患

题目答案

DAA

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选择填空

患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是

A、开髓、拔髓、引流

B、穿刺

C、仅口服抗生素

D、局部热敷

E、拔除患牙

如行切开引液,应选择

A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横行切口

E、拔除患牙,在牙槽窝中引流

患者,男,62岁。有糖尿病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是

A、毒素刺激骨膜

B、肿胀压迫眶下神经

C、表情肌活动频繁

D、面部神经末梢丰富

E、面部血液运行丰富

患者,男,30岁,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为

A、与上颌结节外侧前庭沟切开

B、于下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于升支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为

A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

题目答案

ADBEA

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患者男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断,需做的检查是

A、电活力测试

B、涂片检查

C、瘘管检查

D、X线片

E、穿刺

临床治疗宜采用

A、活髓切断

B、塑化治疗

C、开放引流

D、根管治疗

E、干髓术

题目答案

DD

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男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,五天前感冒后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,P120次1分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻广泛哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。此病人最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘急性发作期

C、急性左心衰竭

D、过敏性肺炎

E、支气管肺癌

判定该病人病情严重的最主要的指标是

A、双肺哮鸣音

B、血压升高

C、体温升高

D、PaCO2升高

E、白细胞数升高

题目答案

BD

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选择填空

患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。若考虑为左下第二磨牙牙本质过敏症,应首选何种检查

A、叩诊

B、冷热诊

C、探诊

D、温度测试

E、牙齿松动度

若确诊为左下第二磨牙牙本质过敏症,应先采取哪种治疗方案

A、备洞,银汞合金充填

B、牙髓治疗

C、窝沟封闭

D、脱敏

E、全冠修复

若第一种治疗方案治疗效果不佳,可考虑

A、备洞,银汞合金充填

B、牙髓治疗

C、窝沟封闭

D、脱敏

E、全冠修复

题目答案

CDA

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男性患者30岁,既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后,患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况

A、诊断无误

B、肺内可能合并感染

C、合并肺外结核

D、同时患有其他发热性疾病

E、抗结核药量相对不足

该患者需要进行下列哪项处置

A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关的检查

D、继续目前治疗不变

E、安宫牛黄丸每日一次口服

该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

A、停用异烟肼

B、暂停异烟肼、利福平

C、卧床休息,对症治疗

D、停链霉素

E、停乙胺丁醇

题目答案

ADD

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患者,男性,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、急性白血病

体检中应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白

B、胸骨压痛

C、浅表淋巴结肿大

D、皮肤出血点

E、心脏杂音

为明确诊断,应做的检查是

A、血小板抗体

B、血清铁蛋白

C、骨髓扫描

D、淋巴结活检

E、骨髓涂片细胞学检查

题目答案

EBE

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选择填空

患者,男,68岁。戴用全口义齿2周后复诊,自述义齿易松动询问病史时,最重要的是应了解患者

A、每天戴义齿多长时间

B、什么情况下义齿松动

C、过去是否戴过义齿

D、是否能够吃饭和喝汤

E、是否有偏侧咀嚼习惯

首先应做的检查是

A、正中关系是否正确

B、垂直距离是否正常

C、义齿的固位力如何

D、让患者进食,看有无疼痛

E、重新制作义齿

若患者说明在大张口或打哈欠时义齿易松动,可能的原因是

A、义齿边缘过度伸展

B、义齿排列不整齐

C、义齿咬合不平衡

D、正中关系不正确

E、患者未适应义齿

进食时义齿亦容易松动,可能的原因是

A、义齿边缘过度伸展

B、系带处缓冲不足

C、垂直距离恢复过低

D、义齿磨光面抛光不足

E、咬合不平衡

修改后,患者仍然坚持要求重衬,以下哪种情况需重衬处理

A、正中关系不正确

B、垂直距离过低

C、义齿咬合不平衡

D、义齿边缘封闭差,不密合

E、患者要求

题目答案

BCAED

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选择填空

男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。血WBC9.0×109/L,胸片双肺中下叶纹理增强。此患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、细菌性肺炎

E、支气管内膜结核

该患者做胸部X线检查目的是

A、确定诊断

B、了解病情变化

C、帮助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

该患者最主要的治疗措施是

A、支气管舒张剂应用

B、糖皮质激素应用

C、低流量吸氧

D、控制感染

E、中药治疗

题目答案

CED

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选择填空

男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。患者的诊断是

A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是

A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

下列监测措施中,哪一项是不必要的

A、肢体温度、肤色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

采取的紧急措施中,哪一项是不正确的

A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中哪一项是正确的

A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给患者快速补充血容量,宜首先输注

A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

题目答案

AEDBEA

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