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男性患者30岁,既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后,患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况

A、诊断无误

B、肺内可能合并感染

C、合并肺外结核

D、同时患有其他发热性疾病

E、抗结核药量相对不足

该患者需要进行下列哪项处置

A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关的检查

D、继续目前治疗不变

E、安宫牛黄丸每日一次口服

该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

A、停用异烟肼

B、暂停异烟肼、利福平

C、卧床休息,对症治疗

D、停链霉素

E、停乙胺丁醇

题目答案

ADD

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举一反三
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患者,男性,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、急性白血病

体检中应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白

B、胸骨压痛

C、浅表淋巴结肿大

D、皮肤出血点

E、心脏杂音

为明确诊断,应做的检查是

A、血小板抗体

B、血清铁蛋白

C、骨髓扫描

D、淋巴结活检

E、骨髓涂片细胞学检查

题目答案

EBE

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患者,男,68岁。戴用全口义齿2周后复诊,自述义齿易松动询问病史时,最重要的是应了解患者

A、每天戴义齿多长时间

B、什么情况下义齿松动

C、过去是否戴过义齿

D、是否能够吃饭和喝汤

E、是否有偏侧咀嚼习惯

首先应做的检查是

A、正中关系是否正确

B、垂直距离是否正常

C、义齿的固位力如何

D、让患者进食,看有无疼痛

E、重新制作义齿

若患者说明在大张口或打哈欠时义齿易松动,可能的原因是

A、义齿边缘过度伸展

B、义齿排列不整齐

C、义齿咬合不平衡

D、正中关系不正确

E、患者未适应义齿

进食时义齿亦容易松动,可能的原因是

A、义齿边缘过度伸展

B、系带处缓冲不足

C、垂直距离恢复过低

D、义齿磨光面抛光不足

E、咬合不平衡

修改后,患者仍然坚持要求重衬,以下哪种情况需重衬处理

A、正中关系不正确

B、垂直距离过低

C、义齿咬合不平衡

D、义齿边缘封闭差,不密合

E、患者要求

题目答案

BCAED

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男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。血WBC9.0×109/L,胸片双肺中下叶纹理增强。此患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、细菌性肺炎

E、支气管内膜结核

该患者做胸部X线检查目的是

A、确定诊断

B、了解病情变化

C、帮助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

该患者最主要的治疗措施是

A、支气管舒张剂应用

B、糖皮质激素应用

C、低流量吸氧

D、控制感染

E、中药治疗

题目答案

CED

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男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。患者的诊断是

A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是

A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

下列监测措施中,哪一项是不必要的

A、肢体温度、肤色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

采取的紧急措施中,哪一项是不正确的

A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中哪一项是正确的

A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给患者快速补充血容量,宜首先输注

A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

题目答案

AEDBEA

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患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060,应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是

A、M1型

B、M2型

C、M3型

D、M4型

E、M5型

对诊断最有价值的检查是

A、血涂片碱性磷酸酶染色

B、骨髓细胞形态学检查

C、骨髓细胞染色体检查

D、脑脊液幼稚细胞检查

E、骨髓细胞化学染色检查

首选诱导缓解治疗为

A、长春新碱+泼尼松

B、环磷酰胺+泼尼松

C、柔红霉素+阿糖胞苷

D、三尖杉碱+阿糖胞苷

E、全反式维甲酸

题目答案

CBC

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口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查。若检查得到某人的CPI指数值为4,则表示

A、牙龈炎,探诊后出血

B、牙石,探诊可发现牙石

C、少于两颗功能牙存在

D、晚期牙周病,牙周袋深度>6mm

E、早期牙周病,龈袋深度在4~5mm

关于牙周健康指数以下不正确的是

A、检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分

B、当牙颈部有散在龈下牙石时,CI-S记分为2

C、OHI-S只检查16、11、26、31的唇(颊)面,36、46的舌面

D、Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分

E、检查GI时使用钝头牙周探针,结合视诊和探诊

检查者之间进行标准一致性试验,若可靠度优,则Kappa值的范围是

A、0~0.4

B、0.41~0.50

C、0.51~0.60

D、0.61~0.80

E、0.81~1.00

题目答案

DDD

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女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。病史采集时应注意以下几点,除外

A、发热

B、开口度

C、拔牙过程

D、咬合关系

E、疼痛特点

检查中除拔牙窝外,还应注意

A、邻牙

B、体温

C、开口度

D、颞下颌关节

E、下颌第一磨牙颊侧

如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑

A、干槽症

B、拔牙窝感染

C、拔牙后反应

D、拔牙创愈合不良

E、拔牙创慢性感染

如拔牙窝内有腐败坏死物,有臭味,处理中不能

A、碘条填塞

B、拉拢缝合牙龈

C、用棉球将腐败物去除干净

D、仔细用力搔刮牙槽窝骨壁

E、使用抗纤维蛋白溶解药物

题目答案

DABD

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一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。复诊时间应为根面平整后的

A、1周

B、1~6周

C、半年

D、1年

E、3天

复查时,应复查下列内容,除外

A、口腔卫生情况

B、探诊深度

C、炎症消退情况

D、根分叉部位软硬组织情况

E、X线片

手术方法应选择

A、牙龈切除术

B、冠向复位瓣术

C、根向复位瓣术

D、植骨术

E、引导性组织再生术

题目答案

BEC

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男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能的诊断是

A、结核性淋巴结炎

B、慢性淋巴细胞白血病

C、癌转移

D、淋巴瘤

E、风湿性疾病

如需明确诊断,首先应作的检查是

A、肝脾B超

B、腹部或全身CT

C、淋巴结活检

D、MRI

E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

首选的治疗方案是

A、干扰素

B、手术治疗

C、放射治疗

D、肿瘤坏死因子

E、放疗+化疗

题目答案

DCE

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患者女,54岁,1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发性剧痛。近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍,初起时服用卡马西平治疗有效,近来加大服药剂量也无效。该病诊断应为

A、三叉神经第Ⅰ支痛

B、三叉神经第Ⅱ支痛

C、三叉神经第Ⅲ支痛

D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

患者目前宜首选以下哪种治疗方法

A、继续加大卡马西平的服用量

B、三叉神经撕脱术

C、麻醉药封闭疗法

D、无水乙醇注射治疗

E、射频控温热凝术

题目答案

EE

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