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患者,男性,35岁。两周来右侧后牙咬物不适,喝热水引起疼痛。近3天来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进一步做的主要检查是

A、叩诊

B、探诊

C、扪诊

D、温度测验

E、X线检查

应考虑的诊断最可能的是

A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖炎急性发作

E、慢性牙髓炎急性发作

对主诉牙的首诊处置应是

A、开髓、开放

B、局部封闭,观察

C、服消炎、镇痛药

D、针灸并服中草药

E、拔除患牙

题目答案

DEA

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举一反三
选择填空

男,48岁,右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。断根的原因最可能是

A、牙钳喙长轴与牙长轴平行

B、牙根外形变异

C、牙钳喙紧贴牙面

D、牙冠龋坏,牙的脆性增加

E、牙槽骨未能与牙根固连

若根折断位置较深。拟使用牙挺拔除。拔牙的要求不包括

A、牙挺应能达到一定的深度

B、挺刃应与牙根相适应

C、拔除支点可在颊侧骨板

D、支点也可选择牙槽间隔

E、牙挺应从断面较高处进入

在拔除断根之前应进行的准备工作中不正确的是

A、暂不向患者作解释

B、仔细检查断根的数目、大小、部位等

C、配置良好的照明并仔细止血

D、应拍摄必要的X线片,准备合适的器械

E、考虑患者全身情况及手术复杂程度

若患者术后感觉创口不适、疼痛。检查见刨口肉芽组织充血、炎性肉芽增生。则可能发生了

A、干槽症

B、口腔上颌窦瘘

C、牙源性上颌窦炎

D、拔牙创感染

E、牙槽骨骨折,错位愈合

题目答案

DCAD

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7岁男孩两上颌第1恒磨牙萌出1/3,左下第1恒磨牙窝沟龋年轻恒牙龋病治疗上哪项不正确

A、应以保存活髓为主

B、去腐时应避免不必要的露髓

C、六龄齿深窝沟应早期防治

D、六龄齿涂氨硝酸银可以防龋

E、恒牙深龋可用氢氧化钙再矿化治疗

左下第1恒磨牙近中窝沟牙本质深层龋洞,去腐净。选何种治疗方法

A、备Ⅰ类洞银汞充填

B、垫底后光固化树脂充填,其余窝沟封闭

C、备Ⅰ类洞垫底后光敏树脂充填

D、安抚

E、窝沟封闭

假如左下第1恒磨牙隐匿性龋去腐露髓,哪种治疗首选

A、二次去腐

B、根尖诱导成形术

C、间接盖髓

D、安抚

E、活髓切断

假如此牙去腐未净极近髓选用何种药物盖髓较好

A、聚羧酸水门汀

B、氢氧化钙

C、磷酸锌水门汀

D、氧化锌丁香油粘固粉

E、玻璃离子水门汀

题目答案

DBEB

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某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费花费2万多元。对该医师的正确伦理评价是

A、没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊

B、没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己

C、没有什么问题,当时情况可以转诊

D、错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害

E、错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊

对该医师的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了

A、有利原则中的努力使患者受益的要求

B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C、有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案

D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E、不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

当事医师在为自己的作为做伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是

A、过分审慎,胆识不足

B、疑难杂症,难以应付

C、对病情凶险估计不够,缺乏急救意识

D、习惯做法,转诊是向患者负责

E、以上都不是

题目答案

DCD

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患儿,男,11岁,左下后牙疼4天,夜间加重1天,无龋洞。对患牙应做何种检查

A、叩诊

B、牙髓温度测试

C、探诊

D、X线片

E、以上都应做

最可能的诊断

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、慢性根尖周炎

E、慢性增生性牙髓炎

最可能的病因

A、龋齿

B、牙隐裂

C、楔状缺损

D、畸形中央尖折断

E、逆行性牙髓炎

题目答案

EAD

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患者,女性,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。对此疾病无帮助的检查方法是

A、探诊

B、叩诊

C、X线片检查

D、扪诊

E、冷、热诊

如果检查结果是急性牙髓炎,此时该如何止痛

A、口服镇痛剂

B、局麻下开髓引流

C、针刺穴位

D、封失活剂

E、局麻下去除软龋,封镇痛剂

最应与什么疼痛鉴别

A、急性上颌窦炎

B、三叉神经痛

C、牙周炎

D、根尖周炎

E、智齿冠周炎

如果临床视诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损,最好做什么检查以进一步确定患牙

A、叩诊+X线片检查

B、冷、热诊+X线片检查

C、咬诊+X线片检查

D、叩诊+冷、热诊

E、咬诊+电活力测验

题目答案

DBBB

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45岁女性。左上12右上1和下颌左右67缺失。右下2疼痛,松动Ⅲ°。其余牙均健康。咬合关系正常。患者右下2的处理为

A、拔除

B、龈上洁治术

C、龈下刮治术

D、不做处理

E、牙周夹板固定

将右下2拔除后,下颌缺失类型属Kennedy分类

A、第一类第一亚类

B、第二类第二亚类

C、第二类第一亚类

D、第三类第二亚类

E、第四类

上颌缺失正确的设计是

A、以左上3右上2为基牙固定义齿修复

B、以左上3右上3为基牙固定义齿修复

C、以左上3右上2为基牙做固定义齿修复

D、以左上3右上23为基牙固定义齿修复

E、以上设计均可

上颌固定义齿戴三个月出现牙龈红肿,检查固位体边缘位于龈下3mm,其原因是

A、基牙受力过大

B、龈下肩台过深

C、固位体面外形不佳

D、固位体边缘与基牙不密合

E、口腔卫生不良

对于上述情况,上颌固定义齿最应做的治疗是

A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、全口洁治

D、牙周冲洗

E、可不处理

题目答案

AADBA

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患者,女,41岁,二日来右后牙夜痛不能眠。三月来右侧下后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近几日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面和右耳后部痛,分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、急性牙髓炎

E、急性中耳炎

为确定患牙进行的检查是

A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、X线片检查

E、温度测验

当检查分不清主诉牙上、下颌位时,应采用

A、探诊

B、麻醉法

C、叩诊

D、温度测验

E、X线片检查

当日的治疗措施是

A、开髓开放

B、安抚观察

C、垫底充填

D、消炎止痛药

E、五官科诊治

题目答案

DEBA

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患者,男,30岁,为去除烟斑,要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查:大量菌斑、牙石,牙龈红肿不明显,探诊后点状出血,全口牙附着丧失2~3mm。临床诊断是

A、慢性龈缘炎

B、慢性牙周炎

C、快速进展性牙周炎

D、青少年牙周炎

E、坏死溃疡性龈炎

该患者没有坚持彻底的牙周治疗,1年后,因牙龈自发出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊,对此最大可能的诊断是

A、畸形牙周脓肿

B、顽固性牙周炎

C、急性坏死溃疡性龈炎

D、牙周炎复发

E、疱疹性龈口炎

配合临床检查,简便、易行的辅助检查是

A、X线检查

B、血象检查

C、病变区的细菌涂片检查

D、细菌培养

E、龈沟液检查

若需全身药物治疗,首选药物是

A、芬必得

B、四环素

C、金霉素

D、甲硝唑

E、多西环素

题目答案

BCCD

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患者,男,68岁。6年前颊癌术后,行颈部及下颌区放射治疗,2个月前出现下颌牙龈溃疡,未愈合且局部下颌骨外伴针刺样剧痛。此患者的诊断可能为

A、中央性颌骨骨髓炎

B、下颌牙龈癌

C、放射性颌骨骨髓炎

D、继发性三叉神经痛

E、边缘性颌骨骨髓炎

此患者如做手术治疗应选择

A、行骨髓炎刮治术

B、三叉神经剥脱术

C、死骨刮除术

D、在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

E、局部切除术

口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6~8周为

A、10~20Gy

B、20~40Gy

C、40~60Gy

D、60~80Gy

E、80~100Gy

题目答案

CDD

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患者,男,上唇部出现多个黄白色脓头,局部发痒,跳痛,肿胀疼痛4天,全身发热。如此部位感染引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎,可能引起主要原因是

A、危险三角区内的静脉常无瓣膜

B、颌面部血运丰富

C、上唇运动较多

D、局部皮脂腺丰富

E、病原菌毒力强

以下治疗措施中,正确的是

A、挤出脓头

B、切开引流

C、药物湿敷

D、硝酸银烧灼

E、局部热敷

题目答案

AC

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